當今的醫護江湖, 流傳著幾大針法絕學——暴雨梨花針、冰魄銀針、玉峰針。 然這幾樣針法, 皆為名門大派不傳之秘, 等閒人物若無掉落懸崖、被鎖秘穴一類奇遇, 卻是無從窺其全貌。 江湖又有另一路清奇針術, 所學者甚眾, 這一路針法, 入針處多腫脹難受、被刺者無不疼痛難耐, 為江湖各路好漢不齒。 這一路針法, 卻有一個響噹噹的名號——隨緣針法!這一路“下流”針法為害江湖已久, 搞得整個醫護江湖怨聲載道, 那些初涉江湖的小俠, 擅使這一路針法的, 更是十之八九。 每見那些被此針法禍害的患者, 老夫的心很痛。
靜脈穿刺術第一式:選血管
說到靜脈穿刺, 這選血管的重要性無需老夫多言, 故從選血管開始。
1
壓脈帶
紮的部位, 按規是穿刺部位上方6cm處, 然老夫感覺因人而異, 人手各不相同, 故部位也不盡相同, 老夫平日多選腕骨上方2-3cm處, 能保證止血效果即可。
2
查看血管
以粗、直血管最善。 若目視不清晰, 當作如下處置:
1.塗碘伏, 對著光源, 從左右照看, 較容易顯影, 效果很好。
2.患者握拳, 若是很不容易看清的血管, 握拳反而更看不清(親測:血管本來就細, 握拳後皮膚繃住會壓迫血管變的更加模糊), 因此當握拳姿勢看不清時, 老夫會請患者換用幾種手部姿勢, 從各個角度對光照看, 用的最多是龍抓手—手彎曲指關節,
3.拍, 輕拍患者手背, 血管會充盈起來, 但是注意, 力量不宜大, 手背不吃痛。 拇指來回搓患者手背, 也可達到相似的效果, 但不如拍打的效果明顯, 若是小朋友, 最好選擇搓手背。
3
選位
優先選擇居中的、粗直的血管, 避開靜脈竇, 儘量遠離離關節、虎口位置的血管。
4
手部加熱
冬季氣溫低, 有些患者手會很涼, 血管變細, 用暖水袋、暖瓶一類用品,
5
摸血管
經常摸血管是有好處的, 摸的血管多了, 你就會更加瞭解血管的形狀, 走向, 粗細。 閑來無事就可以找自己血管摸摸看, 閉著眼摸效果更佳。
以上五招, 若能融會貫通, 當能助你選對血管。 接下來, 老夫就要傳授持針手法了, 這也是很重要的, 正確的持針手法, 才能讓你下針穩、准、狠。
靜脈穿刺術第二式:持針手法
這種手法,入針速度最快,患者疼痛感最少,但角度不易把握,因此下針一定要准。
這種手法,入針速度和痛感都適中,也最常見。
這一種,是最穩的,但也是進針最慢的,因此患者會感受到更多的疼痛,最適合新手和不好找的血管。
三種手法各有長短,當然是怎麼順手怎麼來,不過新手還是推薦第三種手法,慢一點但不易出錯。
靜脈穿刺術第三式:輸液調節器位置
1
調節器位置過高
不易排氣,針頭位置容易有空氣
好處是,一旦回血,效果特別明顯,回血的長度會相對較長比較準確。
排氣到位時,可以紮較細的,手冷的血管,會大大提高回血長度。
2
調節器位置過低:
回血不明顯,尤其是較細血管,回血速度慢,把握不好的,過於急躁會紮穿。
排氣較為到位,可以全程不流出一點液體,特別精確,考試時可以稍微調低一點。
靜脈穿刺術第四式:進針角度
規定的角度當然是最佳的個人建議:如果你是初學者還是以保證能一次性紮中為基準吧,以後的話可以慢慢練習,一點點的增加高度。
1
進針角度在規定範圍內最低值:
穿刺成功率大大提高,一針見血。適合初學者。壞處:易貼血管壁(貼血管壁會導致輸液滴的比較慢,翻針畢竟有風險)然後病人會感到針眼處較疼。
2
進針角度在規定範圍內最高值:
患者可以幾乎無痛感,且進針效率較高。
壞處:控制不好容易紮穿
老夫建議:如果是初學者還是以保證能準確率為基礎,日後可以慢慢練習,一點點的增加角度。另外需要注意是,手不要捏的太緊,不然手會抖,保持平常心態,能扶住就行。
以上四式,就是我護士家園的靜脈穿刺之術了,還望各位任俠早日融會貫通,學以致用。患者少一點痛苦,我們也多一點安心。
這種秘笈,你還不轉發點贊,小心老夫的暗器。
• end •
編輯 | 美小護
圖 | 網路
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這種手法,入針速度最快,患者疼痛感最少,但角度不易把握,因此下針一定要准。
這種手法,入針速度和痛感都適中,也最常見。
這一種,是最穩的,但也是進針最慢的,因此患者會感受到更多的疼痛,最適合新手和不好找的血管。
三種手法各有長短,當然是怎麼順手怎麼來,不過新手還是推薦第三種手法,慢一點但不易出錯。
靜脈穿刺術第三式:輸液調節器位置
1
調節器位置過高
不易排氣,針頭位置容易有空氣
好處是,一旦回血,效果特別明顯,回血的長度會相對較長比較準確。
排氣到位時,可以紮較細的,手冷的血管,會大大提高回血長度。
2
調節器位置過低:
回血不明顯,尤其是較細血管,回血速度慢,把握不好的,過於急躁會紮穿。
排氣較為到位,可以全程不流出一點液體,特別精確,考試時可以稍微調低一點。
靜脈穿刺術第四式:進針角度
規定的角度當然是最佳的個人建議:如果你是初學者還是以保證能一次性紮中為基準吧,以後的話可以慢慢練習,一點點的增加高度。
1
進針角度在規定範圍內最低值:
穿刺成功率大大提高,一針見血。適合初學者。壞處:易貼血管壁(貼血管壁會導致輸液滴的比較慢,翻針畢竟有風險)然後病人會感到針眼處較疼。
2
進針角度在規定範圍內最高值:
患者可以幾乎無痛感,且進針效率較高。
壞處:控制不好容易紮穿
老夫建議:如果是初學者還是以保證能準確率為基礎,日後可以慢慢練習,一點點的增加角度。另外需要注意是,手不要捏的太緊,不然手會抖,保持平常心態,能扶住就行。
以上四式,就是我護士家園的靜脈穿刺之術了,還望各位任俠早日融會貫通,學以致用。患者少一點痛苦,我們也多一點安心。
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