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你真的瞭解中耳炎嗎

1.孩童時期是聽覺及語言、言語發展的關鍵期。 如果中耳積液一直不好, 耳科醫師通常會安排病人做聽力檢查, 並和家長討論其後續處理。

2.急性中耳炎的診斷須靠耳鼻喉科醫師以「鼓氣式」耳鏡詳細檢查, 醫師會先將病人的耳垢或分泌物清除乾淨, 再觀察耳膜的顏色, 透明度, 位置等的改變, 並借著「鼓氣」觀察耳膜的可動性, 以診斷是否有中耳炎。

3.急性中耳炎須以適當的抗生素治療10至14天。 在治療48到96小時後, 病人應接受耳鏡的追蹤檢查, 以評估治療的效果, 並決定是否須改用第二線藥物或做耳膜切開術。

4.中耳是位於顳骨內充滿空氣的構造, 前方有一條「耳咽管」通到鼻腔後方的鼻咽部。 上呼吸道感染(即一般所謂的感冒)時, 病原就可順著耳咽管逆流而上, 進入中耳, 造成中耳發炎。

5.六歲之前, 由於耳咽管尚未發育成熟, 因此較平, 較短。 當鼻、咽等部位受感染時, 病原較易經由耳咽管進入中耳, 引起中耳炎。 許多小孩有所謂的「中耳炎傾向」, 更容易重複發生中耳炎。

6.耳科醫師以手術治療穿孔性慢性中耳炎及其併發症時, 會在顯微鏡下, 清除病變組織, 修補耳膜, 並重建聽小骨鏈。 本院自德國引進的「耳內切開」手術, 術前不須剃髮, 傷口很小, 不影響外觀, 而且復原迅速, 病患可安心接受手術治療。

7.急性中耳炎可能有發燒, 耳朵疼痛,

聽力變差, 甚至耳朵流膿等症狀。 年紀較小的小孩, 因為不會表達, 可能只是啼哭, 焦噪不安或用手抓耳朵。 如果沒有仔細檢查耳朵, 往往就被忽略了。

8.部分急性中耳炎的病人因延遲治療或治療不當, 可能造成耳膜穿孔, 久而久之, 變成耳膜穿孔性慢性中耳炎。 往後一旦發生上呼吸道感染, 或有不潔之物經由耳膜穿孔進入中耳, 就可能反復發炎流膿, 時間久了, 可能會破壞聽小骨, 傷害內耳, 出現聽力減退、耳鳴、頭暈、顏面神經麻庳等症狀, 更嚴重的可能會產生膽脂瘤, 侵蝕骨頭, 引起顱內併發症。

9.部分小孩在接受治療後, 會產生中耳積液的現象(即漿液性中耳炎)。 中耳積液雖無明顯不適, 卻可能會影響聽力, 或產生其它併發症。

因此, 雖然不一定要長期服藥, 卻須定期有耐心的接受鼓氣式耳鏡追蹤檢查, 以便能及時採取必要的措施。 有時, 耳科醫師還會借著「鼓室圖」檢查, 以瞭解中耳壓力改變的情形。 另外, 也須徹底檢查鼻、咽等相關部位, 找出中耳炎的誘發因數, 常見的例子是病人患有鼻竇炎, 鼻涕往後倒流到鼻咽, 長期刺激耳咽管在鼻咽的開口, 造成耳咽管功能變差, 中耳積液更難清除, 此時便應先將鼻竇炎治好。

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