今後醫師資格考試將有哪些重大變化？

導語：衛計委、醫師資格考試委員會聯合印發《國家醫師資格考試發展規劃（2018－2020年）》， 對未來三年的醫師資格考試工作做出規劃和部署。

鄉村全科執業助理醫師考試全覆蓋

為緩解我國基層及專業人才薄弱難題， 2016年發佈的《醫師資格考試工作改革方案》， 明確在我國設立鄉村全科執業助理醫師資格考試。

作為執業助理醫師的一種特定形式， 鄉村全科執業助理醫師限定在鄉鎮衛生院或村衛生室執業。

據瞭解， 2017年我國鄉村全科執業助理醫師資格考試試點範圍擴大到24個考區， 經審核符合報考資格56785人， 實際參加實踐技能考試51570人， 通過39772人， 通過率為77.1%。 參加醫學綜合筆試39522人， 考試通過23171人， 通過率為58.63%。

2018年將在全國推開鄉村全科執業助理醫師資格考試。

兒科和院前急救短線專業加試繼續進行

目前， 我國僅在兒科專業和院前急救崗位， 實施短線醫學專業加試專業內容的考試。

2017年， 符合加試專業報名條件6389人。 截至去年8月， 83.35% 通過加試取得資格的人員在規定範圍內執業。

2018 年， 醫師資格考試將繼續開展院前急救和兒科專業的加試內容考試工作。 各地要加強資格審核， 做好短線醫學專業加試考生的註冊監督管理。

固定合格分數線改革基本實現

據瞭解， 固定合格分數線是准入考試性質的要求， 是考試成熟的具體體現， 可有效管理考生對考試結果的預期。

2017年， 除少數民族醫以外， 所有類別執業醫師合格分數線為360分， 執業助理醫師合格分數線為180分， 基本實現了固定合格分數線的改革工作目標。 2018 年， 除中醫類別少數民族醫專業外， 其他類別均實行固定合格分數線。

全面推進國家實踐技能考試基地建設

近年來，

我國醫師資格考試實踐技能考試基地建設取得了一些成績， 全國臨床、口腔、公共衛生醫師資格考試實踐技能考試基地數量， 由上千家收縮到 2017年的556個。

2018年， 醫考辦將開展評估認定工作， 指定符合規定標準的機構作為國家醫師資格考試實踐技能考試基地。 進一步加強基地標準化、規範化建設， 提高實踐技能考試的品質。

穩步推進電腦化考試

2017年， 我國在口腔、公共衛生類別的全部考點和中醫類別的4個考點實施機考試點。 31個考區264個考點309個考場順利完成了機考工作， 機考考生共66310人。

2018年， 在全部考區的口腔、公共衛生類別和中醫類別中西醫結合專業實行電腦化考試。

繼續開展分階段考試實證研究

據瞭解，

分階段考試仍處於研究階段。 截至 2017 年， 我國已在 46 所具有代表性的西醫院校順利開展第一階段考試實證研究。 實證研究結果表明考試設計科學合理、組織實施方案可行， 能夠客觀反映考生實際水準， 對醫學教育發揮了積極作用。 相關研究論證顯示， 風險基本可控。

2018 年， 我國將在47 所院校開展醫師資格考試臨床類別第一階段實證研究， 在國家部分住院醫師規範化培訓基地啟動第二階段考試實證研究。

「一年兩試」改革擴大試點

「一年兩試」是在現行考試模式的基礎上， 每年增加一次醫學綜合筆試， 考生當年的實踐技能考試成績可保留到下次醫學綜合筆試結束。 2017年， 醫師資格考試醫學綜合筆試「一年兩試」試點工作在天津、海南、雲南3個考區順利舉行。

2018 年， 將進一步擴大醫學綜合筆試「一年兩試」試點， 將在天津、海南、雲南和上海、福建、廣西、吉林、貴州 8個考區進行， 試點類別仍為臨床執業（助理）醫師和具有規定學歷的中醫執業（助理）醫師。

小編按：

目前我僅對兒科和院前急救的加試人數有些興趣， 2015年起的這項短期政策目前已經執行2年了， 呵呵， 兒科增加了多少人呢？不過我還是覺得實在考試有些難度的同學， 就考下吧， 兒科公立醫院可能苦點， 但是指不定過幾年私立發展起來了， 你的出路就來了。

相比而言， 我覺得廣東的一些措施可能還稍微有些用。 在2016年9月下旬， 廣東省衛計委專門起草實施了落實六部委《關於加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》精神的相關方案。 方案規定，對於6歲及以下的兒童臨床診斷中，有創活檢和探查、臨床手術治療等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務專案，將加收不超過30%費用，調整後的醫療費用按規定納入醫保報銷範圍。同時，廣東還通過設置兒科崗位獎勵金制度、鼓勵醫學院校開設兒科專業、擴充重症孕產婦和新生兒救治中心三大舉措來緩解兒科醫生緊缺。

為了培養兒科人才，2016年2月，廣州地區出臺委託高校“訂單式”定向培養兒科醫生，啟動兒科等緊缺醫療衛生人才建設專項計畫，穩定並充實婦幼醫療保健人才隊伍，並探索建立基於床位對兒科進行專項補助的補償機制，建立科學的績效考核制度保障人員待遇。

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方案規定，對於6歲及以下的兒童臨床診斷中，有創活檢和探查、臨床手術治療等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務專案，將加收不超過30%費用，調整後的醫療費用按規定納入醫保報銷範圍。同時，廣東還通過設置兒科崗位獎勵金制度、鼓勵醫學院校開設兒科專業、擴充重症孕產婦和新生兒救治中心三大舉措來緩解兒科醫生緊缺。

為了培養兒科人才，2016年2月，廣州地區出臺委託高校“訂單式”定向培養兒科醫生，啟動兒科等緊缺醫療衛生人才建設專項計畫，穩定並充實婦幼醫療保健人才隊伍，並探索建立基於床位對兒科進行專項補助的補償機制，建立科學的績效考核制度保障人員待遇。

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