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必讀!乳腺癌患者不可不知的10個術後健康生活方式指南

總所周知, 乳腺癌術後鍛煉可提高生活品質和生存率, 那麼我們如何做到有效地鍛煉呢?

鍛煉的好處

1、鍛煉本身增強體質、增強抗病力;

2、身體運動能夠促使大腦興奮、心理健康, 高水準的鍛煉本身就強調身心合一, 更加有利心理健康;

3、持之以恆的鍛煉使人的生活很有規律, 建立良好的生活方式;

4、通過鍛煉獲得人際交往, 從中獲得資訊、友誼和支援, 使患者覺得不是在孤軍奮戰, 而是和大家一起對抗癌魔。

鍛煉方法分為三個階梯:

1第一階梯:

外在肢體的鍛煉以走步、健身操為主, 應作為患者的輔助鍛煉方法,

要注意的是身心要放鬆、同時儘量不要心神散漫。

2第二階梯:

內在氣血的鍛煉以具有戰鬥精神的太極拳、郭林氣功及瑜伽為主, 應作為患者得癌初期的主要鍛煉方法, 實現奮力抗擊癌魔的目的。 每日必須鍛煉, 體會氣血暢通、內臟強健的感覺。

3第三階梯:

身心合一的鍛煉當我想到有的鍛煉太極、氣功幾十年的師傅也會得癌的情況, 想到有的癌症患者鍛煉太極拳和氣功也沒用的情況後, 使我意識到應該有一個比以上兩階梯更高層次的鍛煉方法, 要將現實生活中的人生觀、社會觀、大健康觀融入到具體的鍛煉中去, 將癌症心理學的認識融入到鍛煉中去。

無論鍛煉方法有多麼好, 鍛煉時的狀態有多麼好, 思想中有諸多煩惱和壓抑無法釋懷。

鍛煉結束後又恢復了原來的適合得癌的身心狀態, 就會大大抵消鍛煉的效果。 因此, 保持一個良好的心理狀態尤為關鍵。

”保持良好心態

擁有一個良好的心態是戰勝疾病的第一步。 乳腺癌的生存率迅速提升, 我們已經逐漸走出了“談癌色變”年代。

而且乳腺癌的預後要顯著好於其他大部分腫瘤, 有許多的患者是可以治癒的, 因此不必過分緊張。 保持良好心態, 積極擁抱生活, 有助於更好地恢復。

注重精神健康

當然, 我們充分理解患者生病後會產生抑鬱、焦慮等情緒,

當您覺得這些負面情緒影響到您的生活時, 請及時與醫務人員溝通, 通過一些心理疏導或是藥物可以有效緩解抑鬱或焦慮的症狀, 改善生活的品質。

保持健康體重

體重過重或過輕都不利於乳腺癌患者康復。 研究顯示:超重、肥胖以及短時間體重增長過快是乳腺癌復發的轉移的高危因素;而體重過輕又會影響整個身體的功能。

理想的體重需要將BMI控制在18.5到23.9kg/平方米之間。 (BMI指數是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。 BMI計算公式:體重(kg)/身高*身高(m)。 如:60公斤, 身高1.74米, 即BMI=60/1.74*1.74 =19.8)

對於肥胖和超重的患者, 減輕體重建議通過控制飲食和增加體力活動兩者結合的方式;對於體重過輕的患者, 同樣需要通過合理的膳食與運動將體重逐步增加到合理範圍之內, 提高自身身體素質。

規律體育鍛煉

“生命在於運動”!研究表明堅持體育鍛煉可以顯著降低乳腺癌復發,改善乳腺癌的預後,並減少其他慢性病的風險。體力活動按活動強度分為低強度,中強度,高強度體力活動3類:

1.低強度體力活動:一般日常生活活動如購物,做飯,洗衣等,都是低強度體力活動,一般不會增加心跳或出汗;

2.中強度體力活動:心跳,呼吸比平時加快,出汗,如快走(≥3英里/小時),跳舞,騎馬,割草,瑜伽,高爾夫,工作相關的走路,舉高,太極拳,乒乓球,網球雙打,騎自行車(<10英里/小時);

3.高強度體力活動:心跳更快,呼吸困難,出汗更多,如競走,跳繩,跑步,快騎自行車(>10英里/小時),足球,山坡滑雪,重體力勞動(如伐木,建築),打籃球,網球單打,來回游泳,背包旅行。

低強度體力活動對腫瘤的作用未經證實,多為日常生活基本體力活動。推薦腫瘤患者每週至少 5 次中強度至高強度體力活動,每次30~60分鐘。具體還需要根據患者實際情況及環境條件綜合選擇,對80歲以下可以正常活動的患者來說,每週至少1次30分鐘以上的中強度體力活動是最低要求。

合理營養飲食

乳腺癌患者應保持一個均衡的膳食,膳食結構可以參考“中國居民平衡膳食寶塔”。多攝入穀物類(粗細搭配)和蔬菜水果類(每天至少五種蔬果)。如有吞咽困難可將蔬果榨汁食用;適量攝入動物源性的食物,如禽畜肉、水產品和蛋類,其中以白肉(如禽肉和魚肉等)為佳;適量攝入乳製品和大豆堅果類食物。

許多乳腺癌患者對食用豆製品有疑惑,事實上食用豆製品不僅是安全的,而且豆製品中富含的大豆異黃酮對乳腺癌復發有一定的預防作用。烹飪方式上儘量少用煎、炸、烤的方式,過高溫度的烹調會產生一定的致癌物質。

糖本身並不會提高腫瘤進展的風險,但是糖(包括蜂蜜、白糖、糖漿等,以及飲料中含有的糖)攝入過多會增加總體熱量攝入,使體重增加,從而影響癌症預後。因此,糖的攝入需要適量。

注意食品安全

注意食品安全對腫瘤患者來說非常重要,尤其是放化療期間,一些治療會產生免疫抑制的效果,使患者身體的免疫力變得更差,更容易受到病原體的侵襲。因此一定要注意食品衛生,避免感染,防止攝入有致病菌的食物。患者和家屬需要遵循以下原則:

1.餐前要用肥皂徹底洗手;

2.處理食物時要洗手,保持乾淨衛生,蔬菜水果食用前先清洗;

3.肉類食品生熟分開,與生肉接觸過的餐具和廚房用品必須清洗乾淨;

4.肉類和海鮮必須煮透,飲料(牛奶和果汁)需要巴氏消毒;

5.食物應儲存在低溫中(4℃以下)以防止細菌滋生;

6.在餐館用餐時,不要選用可能富含細菌的食品如壽司以及半生不熟的魚、肉、禽、蛋類;

7.不飲用生水,飲用燒開的水。

戒煙禁酒

煙草是全球導致腫瘤的最主要病因,煙草當中含有超過60種的致癌物質。吸煙的乳腺癌患者必須及早戒煙。中國的婦女吸煙比例雖然不高,但是暴露於二手煙的比例極高,而且即使吸煙者不在患者面前吸煙,煙草燃燒後產生的煙霧附著在衣物、牆壁、傢俱之上,也會對他人造成健康危害。因此,為了患者的健康,需要全家和社會共同創造無煙的環境。

雖然對一般慢性非傳染性疾病的預防而言提倡“戒煙限酒”,但是由於酒精是導致乳腺癌的危險因素,即使少量或偶爾飲酒也可能增加乳腺癌的風險,因此建議乳腺癌患者需要盡可能避免酒精攝入,做到“禁酒”而非“限酒”,以降低復發的可能。

謹慎使用保健品

目前沒有任何證據顯示一種保健品或膳食補充劑能夠改善乳腺癌的預後。因此《指南》推薦儘量從膳食當中獲得必要營養素。如果需要使用保健品,應與醫務人員充分溝通,只有當醫務人員確認缺乏某種營養素的情況下才需要進行補充,保證服用的保健品和膳食補充劑不會影響正常的治療以及不會產生不良反應。尤其值得注意的是,乳腺癌患者禁止使用胎盤、哈士蟆、燕窩、蜂蜜等產品及其相關製品。

保持和諧性生活

許多採用內分泌治療乳腺癌患者會出現一系列絕經期症狀包括性欲低下、性交疼痛等。伴侶間親密行為可以包括多種多樣,觸摸、愛撫、親吻、做按摩等都可以增加情感和性愉悅。同時與伴侶間的增加性方面的溝通,可分享性幻想,鼓勵伴侶在性生活中更加積極主動等。

作為患者的伴侶,在術後應給與她更多的體貼、呵護與鼓勵,告訴她是如此的美麗、堅強、充滿吸引力。乳腺癌患者的性生活應挑選自身狀態較好的情況下,採用自己喜歡的方式進行,在性生活過程中可增加前戲或採用潤滑油緩解因乾燥導致的性交疼痛。

定期隨訪

乳腺癌患者應定期去醫院進行隨訪。隨訪頻率一般為術後2年內每3個月一次,術後3-4年內每6個月一次,術後5年後每年隨訪1次,其頻率可根據個體情況隨時進行調整。

具體的隨訪內容包括:體檢、血常規、肝腎功能、超聲(包括乳腺、腋窩、腹部臟器、婦科檢查等)、鉬靶(每年1次)、胸片或胸部CT(每年1次)。無固定部位骨痛者,一般不建議做同位素骨掃描檢查。腫瘤指標並不作為常規隨訪內容,但在疾病監測方面具有一定提示意義。

“生命在於運動”!研究表明堅持體育鍛煉可以顯著降低乳腺癌復發,改善乳腺癌的預後,並減少其他慢性病的風險。體力活動按活動強度分為低強度,中強度,高強度體力活動3類:

1.低強度體力活動:一般日常生活活動如購物,做飯,洗衣等,都是低強度體力活動,一般不會增加心跳或出汗;

2.中強度體力活動:心跳,呼吸比平時加快,出汗,如快走(≥3英里/小時),跳舞,騎馬,割草,瑜伽,高爾夫,工作相關的走路,舉高,太極拳,乒乓球,網球雙打,騎自行車(<10英里/小時);

3.高強度體力活動:心跳更快,呼吸困難,出汗更多,如競走,跳繩,跑步,快騎自行車(>10英里/小時),足球,山坡滑雪,重體力勞動(如伐木,建築),打籃球,網球單打,來回游泳,背包旅行。

低強度體力活動對腫瘤的作用未經證實,多為日常生活基本體力活動。推薦腫瘤患者每週至少 5 次中強度至高強度體力活動,每次30~60分鐘。具體還需要根據患者實際情況及環境條件綜合選擇,對80歲以下可以正常活動的患者來說,每週至少1次30分鐘以上的中強度體力活動是最低要求。

合理營養飲食

乳腺癌患者應保持一個均衡的膳食,膳食結構可以參考“中國居民平衡膳食寶塔”。多攝入穀物類(粗細搭配)和蔬菜水果類(每天至少五種蔬果)。如有吞咽困難可將蔬果榨汁食用;適量攝入動物源性的食物,如禽畜肉、水產品和蛋類,其中以白肉(如禽肉和魚肉等)為佳;適量攝入乳製品和大豆堅果類食物。

許多乳腺癌患者對食用豆製品有疑惑,事實上食用豆製品不僅是安全的,而且豆製品中富含的大豆異黃酮對乳腺癌復發有一定的預防作用。烹飪方式上儘量少用煎、炸、烤的方式,過高溫度的烹調會產生一定的致癌物質。

糖本身並不會提高腫瘤進展的風險,但是糖(包括蜂蜜、白糖、糖漿等,以及飲料中含有的糖)攝入過多會增加總體熱量攝入,使體重增加,從而影響癌症預後。因此,糖的攝入需要適量。

注意食品安全

注意食品安全對腫瘤患者來說非常重要,尤其是放化療期間,一些治療會產生免疫抑制的效果,使患者身體的免疫力變得更差,更容易受到病原體的侵襲。因此一定要注意食品衛生,避免感染,防止攝入有致病菌的食物。患者和家屬需要遵循以下原則:

1.餐前要用肥皂徹底洗手;

2.處理食物時要洗手,保持乾淨衛生,蔬菜水果食用前先清洗;

3.肉類食品生熟分開,與生肉接觸過的餐具和廚房用品必須清洗乾淨;

4.肉類和海鮮必須煮透,飲料(牛奶和果汁)需要巴氏消毒;

5.食物應儲存在低溫中(4℃以下)以防止細菌滋生;

6.在餐館用餐時,不要選用可能富含細菌的食品如壽司以及半生不熟的魚、肉、禽、蛋類;

7.不飲用生水,飲用燒開的水。

戒煙禁酒

煙草是全球導致腫瘤的最主要病因,煙草當中含有超過60種的致癌物質。吸煙的乳腺癌患者必須及早戒煙。中國的婦女吸煙比例雖然不高,但是暴露於二手煙的比例極高,而且即使吸煙者不在患者面前吸煙,煙草燃燒後產生的煙霧附著在衣物、牆壁、傢俱之上,也會對他人造成健康危害。因此,為了患者的健康,需要全家和社會共同創造無煙的環境。

雖然對一般慢性非傳染性疾病的預防而言提倡“戒煙限酒”,但是由於酒精是導致乳腺癌的危險因素,即使少量或偶爾飲酒也可能增加乳腺癌的風險,因此建議乳腺癌患者需要盡可能避免酒精攝入,做到“禁酒”而非“限酒”,以降低復發的可能。

謹慎使用保健品

目前沒有任何證據顯示一種保健品或膳食補充劑能夠改善乳腺癌的預後。因此《指南》推薦儘量從膳食當中獲得必要營養素。如果需要使用保健品,應與醫務人員充分溝通,只有當醫務人員確認缺乏某種營養素的情況下才需要進行補充,保證服用的保健品和膳食補充劑不會影響正常的治療以及不會產生不良反應。尤其值得注意的是,乳腺癌患者禁止使用胎盤、哈士蟆、燕窩、蜂蜜等產品及其相關製品。

保持和諧性生活

許多採用內分泌治療乳腺癌患者會出現一系列絕經期症狀包括性欲低下、性交疼痛等。伴侶間親密行為可以包括多種多樣,觸摸、愛撫、親吻、做按摩等都可以增加情感和性愉悅。同時與伴侶間的增加性方面的溝通,可分享性幻想,鼓勵伴侶在性生活中更加積極主動等。

作為患者的伴侶,在術後應給與她更多的體貼、呵護與鼓勵,告訴她是如此的美麗、堅強、充滿吸引力。乳腺癌患者的性生活應挑選自身狀態較好的情況下,採用自己喜歡的方式進行,在性生活過程中可增加前戲或採用潤滑油緩解因乾燥導致的性交疼痛。

定期隨訪

乳腺癌患者應定期去醫院進行隨訪。隨訪頻率一般為術後2年內每3個月一次,術後3-4年內每6個月一次,術後5年後每年隨訪1次,其頻率可根據個體情況隨時進行調整。

具體的隨訪內容包括:體檢、血常規、肝腎功能、超聲(包括乳腺、腋窩、腹部臟器、婦科檢查等)、鉬靶(每年1次)、胸片或胸部CT(每年1次)。無固定部位骨痛者,一般不建議做同位素骨掃描檢查。腫瘤指標並不作為常規隨訪內容,但在疾病監測方面具有一定提示意義。

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