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發燒了物理降溫有三種,但不適宜人群也很多!

前幾天, 2歲的小囡囡夜間出現發熱, 高達39.6℃, 於是身為護士的媽媽對其間斷採用溫水擦浴或溫毛巾敷額頭等方法處理, 約2小時後體溫便恢復正常,

可安靜入睡了。 次日早晨複測體溫正常, 免去了一次就醫的麻煩。

物理降溫操作分類

物理降溫是採用物理的方法使升高的體溫下降。 物理降溫的主要目的是為高熱患者降溫, 其次可實施頭部降溫防止腦水腫, 其方法包括局部和全身冷療兩種。 局部冷療採用冰袋、冰囊、冰帽降溫;全身冷療可採用溫水擦浴、酒精擦浴, 擦浴部位是頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、膕窩等血管豐富處。 具體方法如下:

1、冰袋和冰囊降溫法。 將包裹好幹毛巾的冰袋置於前額及上述血管豐富處, 注意時間少於30分鐘, 需經常更換部位, 時刻觀察局部皮膚變化, 以免局部凍傷。

2、溫水擦浴。 準備一盆34-40℃的溫水, 浸濕毛巾進行擦浴, 擦浴時間不超過20分鐘,

避免著涼, 注意觀察病人的耐受性及皮膚有無發紅、蒼白及其他異常。

3、酒精擦浴。 酒精兌溫水至濃度25%-35%, 溫度27-30℃, 反復擦洗上述部位, 擦浴時禁擦後頸部、胸前區、腹部、生殖器、足底等處, 以免引起不良反應。

物理降溫不適宜哪些人群

(1)患有以下疾病者不宜採取物理降溫, 如血液病、栓塞疾病、顱內疾病、皮膚病變、慢性心衰、惡性腫瘤、自主神經功能紊亂等疾病。

(2)體溫高於39.1℃的感染性發熱者。

(3)年老體弱患者, 有慢性病的老年人, 抵抗力差者。

(4)3個月內的嬰幼兒、麻疹等出疹患者。

(5)高熱寒戰或伴出汗的患者, 不宜酒精擦浴。

(6)對冷敏感的病人可採取溫水擦浴的方法降溫, 但不宜採用其他物理方法降溫。

(7)有出血傾向、有皮下出血點的病人。

(8)昏迷、感覺異常者慎用,

局部血液迴圈障礙者, 慢性炎症或深部化膿病灶者禁用。 文/廣東省工人醫院 王春

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