轉移就業人員異地急診住院可刷卡結算
可在5個工作日內備案需個人先全額墊付醫療費
“我從喀什來到博州工作,我的社保怎麼接續,要是生病住院異地怎麼結算?”近日,對於從喀什等地深度貧困地區建檔立卡貧困家庭勞動力轉移就業至博州的就業人員,參保繳費接續、異地就醫結算成為困擾他們的問題。
1月25日,記者從自治區人社廳瞭解到,對於轉移就業人員來說,參保繳費不會因此受到影響,即使是在異地因急診、急救住院未及時備案的,也可在5個工作日內與所屬地社會保險經辦機構聯繫備案。
據自治區人社廳相關工作人員介紹,轉移就業人員如在疆內有組織跨地區轉移,不涉及自己處理參保繳費接續問題,只要用人單位繼續參保繳費即可。
對於轉移就業至內地省市的人員來說,如在內地用工單位就業或勞務派遣的,應依法建立勞動關係並簽訂勞動合同,參加用工單位所在地社會保險。
異地結算方面,轉移就業人員需要注意的是,出疆前需要及時辦理異地就醫結算備案,保證其到達就業地後能夠持卡異地就醫直接結算。
對於已外出轉移就業人員,尚未參保繳費且符合在新疆參保繳費條件,有組織轉移就業的,各輸出縣(市)社會保險經辦機構會統一組織參保;自行轉移就業的,也要及時做好在新疆的參保繳費服務。
沒有辦理社會保障卡的,要優先給予制卡,沒有辦理異地就醫結算備案的要及時備案,確保轉移就業人員異地就醫結算不受影響。
轉移就業人員在異地因急診、急救住院未及時備案的,可在5個工作日內與所屬地社會保險經辦機構聯繫備案。
對於轉移就業人員最關心的異地結算問題,自治區人社廳相關人員解釋說,參保人持自治區社會保障卡在跨省異地就醫定點醫療機構就醫時,可刷卡直接結算。 醫療費中應由個人承擔的部分,由個人直接現金支付或個人帳戶支付,應由醫保統籌基金支付部分,由社保經辦機構與醫院結算。
參保人員在疆內異地就醫定點醫療機構就醫時,先個人全額墊付醫療費,回參保地按當地社保經辦機構相關規定申請報銷。
在內地參保繳費須知
●在內地靈活就業的:可以按就業所在地規定,參加當地靈活就業人員社會保險或城鄉居民醫療保險。
也可以按規定參加新疆的靈活就業人員社會保險或城鄉居民基本醫療保險,在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。
●在內地未就業(含未穩定就業)期間、不簽訂勞動合同的實習人員、共同生活的未就業親屬:可以按居住地規定,參加當地城鄉居民醫療保險。 也可以按規定參加新疆的社會保險。
醫保使用注意事項
●辦理了異地就醫備案的人員,其社會保障卡只能在備案地使用,在參保地不能使用。
●自治區內異地就醫普通門診、門診特殊慢性病、藥店購藥和住院醫療費用都可以刷卡直接結算。
●跨省異地就醫,只有住院醫療費用可以刷卡直接結算。
●除急危重症外,參保人員必須先辦理異地就醫備案手續,所發生的異地就醫住院費用才能直接結算或報銷。
備案情況和查詢方式
參保人員異地就醫備案情況和跨省定點醫療機構查詢方式:自治區人力資源和社會保障廳官網“網上服務大廳”欄目“跨省異地就醫業務”中查詢(http://www.xjrs.gov.cn/)。
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