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2017腫瘤診治有哪些進展?這幾種癌的治療又進一大步

腫瘤和癌症話題, 無論是社會還是醫學界一直都是熱議的話題, 備受關注。 可喜的是, 2017年是腫瘤治療豐收的一年。 在腫瘤治療的多個方面都獲得了進步與突破, 為腫瘤的治療帶來了新的希望。 在歲末迎新之際, 家庭醫生線上小編就來整理一下2017年在腫瘤診治方面都有哪些進展。

一、我國多項腫瘤藥物落地醫保

很多腫瘤患者由於昂貴的腫瘤治療藥物, 或抱憾離世, 或傾家蕩產。 2017年7月, 人社部發佈公佈將36種談判藥品納入醫保範圍, 確定這些藥品的醫保支付標準。

據瞭解, 在這次納入醫保藥品目錄的36個藥品有15個西藥是腫瘤治療藥, 覆蓋了肺癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、結直腸癌、骨髓瘤等癌種, 曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中, 使大批腫瘤患者從中獲益。

二、免疫療法在中國加速發展

2017年腫瘤的免疫療法獲得了重大進展。 CAR-T療法成為第一個獲得FDA批准通過的免疫細胞療法, 目前已被臨床應用在B細胞淋巴細胞白血病的治療方面。 而PD-1/L1類藥物的新藥和新適應症也逐漸被發現, 在基因測序對腫瘤診斷和治療的作用獲得了FDA的肯定。

三、免疫治療聯合化療首次獲批用於肺癌治療

2017年5月, 首項免疫治療及化療的聯合治療方案得到了FDA審批通過, 這個方案可用於晚期非鱗非小細胞肺癌的前線治療, 帕母單抗加卡鉑、培美曲塞為使用藥物, 而且使用此方案無需考慮PDL1表達情況。

四、非小細胞肺癌治療大步向前邁進

肺癌是我國的“第一大癌”, 去年在非小細胞肺癌的治療方面又有了新進展。 在2017年11月, 有關ALK第二代抑制劑——艾樂替尼獲得FDA批准。 艾樂替尼的應用改變了ALK陽性非小細胞肺癌前線治療習慣。 在應用方面, 除了添加了艾樂替尼新的適應症之外, 還批准艾樂替尼用於在使用克唑替尼之後病情進展的ALK陽性非小細胞肺癌。

另外, 去年在肺癌治療領域還有一項對臨床實踐有重大意義的臨床研究,

就是FLAURA3研究顯示EGFR突變的非小細胞肺癌患者中, 一線治療使用奧希替尼相比厄洛替尼、吉非替尼的患者在PFS上有顯著改善。

五、肝癌治療再現推出兩款新藥

在最近10年對於肝癌的治療沒有新藥獲批, 而2017年4月和9月, 瑞戈非尼和納武單抗分別獲批, 瑞戈非尼和納武單抗被FDA批准用於使用索拉菲尼後進展患者的二線治療, 這大大降低了肝癌患者的死亡風險。

六、乳腺癌新增加兩種新的治療規範

去年, 乳腺癌治療藥物中添加了兩種CDK4/6抑制劑。 3月, FDA批准Ribociclib與芳香化酶抑制劑聯合用於激素受體陽性HER2陰性絕經後晚期乳腺癌女性的一線治療。 9月份, Abemaciclib聯合氟維司群獲批, 被應用於HR+/HER2-晚期乳腺癌伴內分泌治療後疾病進展的患者。

七、首次根據腫瘤生物標誌物批准抗腫瘤藥物

去年5月, 帕母單抗被FDA批准應用于兒童以及成年人治療不可切除或轉移的、MSI-H或錯配修復缺失的實體腫瘤, 且適用於在前期治療後疾病進展、更換治療方案後不滿意的患者。

帕母單抗也用於在使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康治療後出現疾病進展的HSI-H或dMMR的結直腸癌患者。這也是FDA首根據腫瘤生物標誌物批准抗腫瘤的藥物,並且不考慮腫瘤的原始位置。

八、首個生物仿製藥品獲批

2017年9月,FDA批准首個抗腫瘤生物仿製藥——貝伐單抗生物仿製藥ABP-215,可針對成年人發生的腦癌、結直腸癌、肺癌、腎癌和宮頸癌進行治療。而在12月,FDA批准曲妥珠單抗生物仿製藥MYL-1401O用於HER2陽性的乳腺癌或轉移性胃或胃食管交界腺癌患者,與曲妥珠單抗適應症相同。

九、基因檢測助力腫瘤診治

隨著腫瘤靶向治療的飲用,基因檢測對腫瘤的診斷和治療越發重要去年11月,FDA批准了Foundation Medicine公司的F1CDx作為腫瘤的伴隨診斷,之前FDA已經批准了MSKCC-IMPACT平臺作為體外診斷,實現腫瘤的診斷全面進入分子時代。

帕母單抗也用於在使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康治療後出現疾病進展的HSI-H或dMMR的結直腸癌患者。這也是FDA首根據腫瘤生物標誌物批准抗腫瘤的藥物,並且不考慮腫瘤的原始位置。

八、首個生物仿製藥品獲批

2017年9月,FDA批准首個抗腫瘤生物仿製藥——貝伐單抗生物仿製藥ABP-215,可針對成年人發生的腦癌、結直腸癌、肺癌、腎癌和宮頸癌進行治療。而在12月,FDA批准曲妥珠單抗生物仿製藥MYL-1401O用於HER2陽性的乳腺癌或轉移性胃或胃食管交界腺癌患者,與曲妥珠單抗適應症相同。

九、基因檢測助力腫瘤診治

隨著腫瘤靶向治療的飲用,基因檢測對腫瘤的診斷和治療越發重要去年11月,FDA批准了Foundation Medicine公司的F1CDx作為腫瘤的伴隨診斷,之前FDA已經批准了MSKCC-IMPACT平臺作為體外診斷,實現腫瘤的診斷全面進入分子時代。

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