從2月1日起， 我省對
納入省本級城鎮職工基本醫療保險協議管理的
三級、二級公立醫療機構，
實施106個病種按病種收付費。
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這是日前我省發佈的《關於省本級城鎮職工基本醫療保險實施按病種收付費管理工作的通知》(以下簡稱《職工醫保通知》)中作出的規定。
據瞭解， 實行按病種收付費的， 不再按專案收費， 醫院可不再向患者出具“每日費用清單”。 對實際費用超出病種收費標準部分， 由醫院自行承擔。
在按病種收付費標準方面， 《職工醫保通知》明確， 按照“同城同病同價”原則和分級診療要求， 結合現有醫保基金支付能力和待遇水準， 在落實《關於在長部省屬公立醫院實施按病種收付費有關工作的通知》(以下簡稱《部省屬醫院通知》)檔基礎上， 執行長沙市《關於市屬公立醫院實施按病種收付費有關工作的通知》文件， 合理確定各類別醫院106個病種物價收費標準和醫保支付標準。
據瞭解， 《職工醫保通知》相較《部省屬醫院通知》， 納入按病種收付費管理的是相同的106個病種， 各病種收費標準也相同， 但醫保支付標準提高至70%或80%， 即報銷比例普遍提高了10%。
根據《職工醫保通知》， 本次實施按病種收付費公立醫院， 包括中南大學湘雅醫院等13家部省屬三級醫院， 長沙市中心醫院等10家市屬三級和二級醫院， 湖南省地礦醫院等8家機關、企事業單位二級醫院， 解放軍163醫院等2家軍隊三級醫院， 長沙縣婦幼保健院等3家縣屬二級醫院。 《職工醫保通知》同時指出， 非公立醫療機構可按照自願原則， 向省醫保局提出書面申請， 參照長沙市標準， 雙方通過醫療服務協定明確各病種收付費標準。
來源 | 湖南日報
編輯 | 彭可心