“看病貴”問題有望得到改善， 我省公立醫院醫療服務定價方式正在迎來重大變革——改“按項目收費”為“按病種收費”。 近日， 省發改委、省衛計委、省人社廳聯合下發了關於進一步推進按病種收費工作的通知， 提出新增75個病種按病種收費並核定其相應的收費標準， 我省按病種收費專案達100個。
新增75個病種
按病種收費
目前， 醫院提供的醫療服務主要是按專案收費， 患者就診所涉及的服務專案少則十幾項， 多則上百項， 使“重複檢查”“過度醫療”和“亂收費”有了運作空間， 也給行業監管和社會監督帶來很大困難。
按病種收費屬於“打包式”收費， 是指患者住院期間發生的診斷與治療等過程的全部費用， 即患者入院， 按病種規範治療流程接受診療並出院， 整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫用耗材等各項費用。 醫院按核定的標準收費， 醫保和患者按規定比例付費。
省發改委等3部門聯合下發的通知指出， 減輕患者負擔， 積極穩妥探索按病種收費改革推進工作。 在2016年我省探索按病種收費改革中確立的25個病種實行按病種收費的基礎上， 結合我省臨床實踐， 新增75個病種按病種收費並核定其相應的收費標準， 我省按病種收費專案達100個。
治療Ⅰ型糖尿病
收費標準為8500元
通知指出， 按病種收費標準實行最高限價管理， 所列病種收費標準為在昌省直三級醫院指導價格最高收費標準。 各地價格、衛生計生、人力資源社會保障部門可參照規定並結合當地實際， 在充分考慮醫療服務成本、醫保基金支付水準和患者承受能力等情況的基礎上， 具體制定本地公立醫療機構按病種收費標準。 各醫療機構在規定價格的基礎上可適當下浮。
此次新增的75個按病種收費病種包括神經系統疾病、內分泌、營養及代謝疾病、眼和附器疾病、鼻咽喉疾病、呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、生殖系統疾病等， 具體包括糖尿病、分泌性中耳炎、慢性扁桃體炎、骨折、乳腺炎、輸卵管妊娠等。
按病種收費納入
公立醫院績效考核
通知規定， 除患者要求進行的不在確診病種臨床路徑內或與確診病種無關的檢查、治療所發生的診療費用， 以及患者住院病房的床位費超出普通床位費標準的部分可單獨進行收費外， 醫院不得另收其他費用。 因併發症或患者病情較重、體質特殊等原因， 導致實際發生醫療費用明顯偏離病種收費標準的病例， 醫院可按規定程式退出按病種收費， 仍按原收費方式結算。 各有關醫療機構要建立健全實施按病種收費的進入和退出機制台賬，
省衛生計生委要將按病種收費納入公立醫院績效考核， 建立考核評價體系；省發展改革委要按照醫療服務價格動態調整機制， 合理制定按病種收費標準；省人力資源和社會保障廳要進一步深化醫保支付方式改革， 建立健全談判協商機制， 按規定將按病種收費的病種納入醫保支付範圍。