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你還認為放化療是主流嗎?靶向治療時做好這幾點可以延長生存期

對於癌症的治療, 大部分的人可能只瞭解到有化療和放療兩種治療手段, 目前癌症的主要治療方式中還有靶向治療。 靶向藥治療的出現,

可以說是給腫瘤治療領域帶來了革命性的突破, 極大的延長了癌症患者的生存期。

正在用著分子靶向藥病友們常會在使用過程中會想要細緻地瞭解它, 如靶向藥在使用的時候有什麼特點?服用靶向藥時又有哪些需要注意的?小編就來簡單科普一下靶向藥的這些特性以及使用時的注意事項。

靶向藥的使用特點

1、藥物劑量

化療藥在達到最大腫瘤抑制前已達到最大耐受劑量, 意思就是說, 還沒能到發揮抗腫瘤的最大戰鬥力的時候, 正常細胞就受不了了, 因此臨床上應採用的是最大的安全劑量, 也就是身體能夠耐受得了副作用的最大劑量。

而靶向治療藥物的毒性較輕, 往往在達到最大耐受劑量前已經達到靶點飽和,

發揮了最大的腫瘤抑制作用。 這個時候, 如果繼續增加劑量, 很可能療效無明顯增強, 反而增加不必要的毒性。

因此, 靶向治療藥物的應用劑量應是最佳生物學劑量。

2、藥物使用時程

靶點抑制多數情況下是可逆的, 並且腫瘤具有再生和修復的機制。

因此, 目前臨床上應用的靶向治療藥物為達到對癌細胞的持續控制, 一般是持續使用, 直至腫瘤進展或患者不可耐受。 如果持續存在不良反應, 即使程度不重, 也可能對患者的日常生活造成困擾, 影響患者的生活品質, 這時候應該積極處理持續性不良反應。

3、單獨用藥或者聯合用藥

將分子靶向治療藥物與細胞毒類藥物聯合, 或將不同的靶向治療藥物聯合,

是提高療效的途徑之一。

應單獨用藥還是聯合用藥, 主要取決於兩個因素:一、是否有明確證據證明聯合用藥優於單藥;二、患者的身體是否可以耐受聯合用藥治療。

目前, 臨床上應用的酪氨酸激酶抑制劑, 多數為單用。 而單克隆抗體類藥物, 多數為與化療藥聯合使用。

服用靶向藥的注意事項

1、需要準確掌握藥物適應症

分子靶向藥物的治療不是以病理類型為導向, 而是以靶點為指征。 許多分子靶向藥物都明確規定了在使用前必須進行靶點檢測, 根據檢測結果決定患者是否適合應用。

如曲妥珠單抗適用於Her-2陽性的乳腺癌, 克唑替尼適用於ALK陽性的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌, 奧希替尼(AZD9291)適用於T790M突變的非小細胞肺癌等。

2、需要充分關注藥物的不良反應

一般來說, 分子靶向藥物的不良反應較輕。 但當藥物長期使用時, 一些新的不良反應可能會顯現出來。 並且, 靶向藥可能存在一些特殊的或少見但後果嚴重的不良反應。 如貝伐珠單抗可能加重出血,

延遲傷口癒合, 而EGFR-TK可能引起少見的間質性肺炎。

3、作為患者和家屬, 也應多學習瞭解相關知識

治病需要依靠醫生, 但又不能完全依賴醫生, 要做到心中有數, 自己多掌握知識才是王道!

4、治療費用的問題:

儘管許多靶向藥都已經納入醫保, 但對於患癌的家庭來說, 仍是一筆非常大的開支。

所以在治療時, 患病家庭應對此有一定瞭解和認識, 考慮家庭經濟承受能力和持續治療的可行性等因素。

另外, 國內批准上市的靶向藥, 基本都會與中華慈善總會有對此藥的慈善援助計畫。

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