耳鳴, 最早為拉丁詞tinnere, 即耳部出現響鈴樣聲音。 臨床上, 耳鳴為外界無聲源刺激下, 出現耳內部或者頭部有主觀的聲音感。 耳鳴為一種臨床症狀, 並非一種疾病, 其在我國古代既有記載。 西元前16世紀的古埃及最早記錄了耳鳴的症狀, 古希臘希波克拉底認為, 耳鳴發生的主要原因為動脈搏動[1]。 我國《黃帝內經》也有關於耳鳴的記載, 《靈樞·口問篇》中記載:“人之耳中鳴著, 何氣使然?岐伯曰:‘耳著宗脈之所聚也, 故胃中空則宗脈虛, 虛則下溜, 脈有所竭者, 故耳鳴。 ”’
臨床治療耳鳴的方法較多, 歸納總結主要包括以下幾方面:使用藥物治療,
神經性耳鳴使用藥物治療與突發性耳聾的藥物治療基本相同[2-3], 臨床多輔助給予心理干預治療。 但是近年來, 由於醫療工作者對耳鳴的認識不足, 導致耳鳴的臨床治療方法進展較為緩慢, 仍無特異性的治療。 隨著人們生活水準的逐漸提高, 人們對生活品質的重視, 其對耳鳴的重視程度也逐漸增加。 大多數耳鳴患者, 經臨床研究發現, 往往多合併有不同程度的心理障礙,
目前臨床治療耳鳴的心理療法主要包括:1.認知療法, cognitive therapy
認知療法是通過分析患者的情緒和患者的思維方式, 發現患者存在的不合理情緒等, 給予指點後, 並採用多種方法, 改變患者的認知和不合理的行為, 進而達到治療的效果。 醫生首先要與患者進行有效的溝通。 當患者身體狀態較好, 其心情愉快, 其耳鳴往往可以減輕;反之, 如患者身體情況差, 心情差, 其耳鳴往往會加重。 患者由於耳鳴產生的不良情緒, 同時會導致其症狀的加重等, 產生惡性循環。 因此,
患者經歷較長時間的煩躁的耳鳴, 會導致其出現較為嚴重的緊張反應, 如神經質、睡眠障礙, 部分患者還會伴有過度興奮等。
耳鳴患者與心理醫生聯繫也是較好的治療手段。 醫生讓患者處於一個安靜舒適的環境下,
總之, 臨床對耳鳴的治療方法較多, 其中心理療法作為耳鳴治療的一種手段, 其能夠輔助藥物等治療措施, 已經逐漸被臨床所認可和接受。 臨床治療時, 要通過多種方法聯合使用, 使患者逐漸放下自己的心理負擔, 聯合了常規藥物和心理治療後,即可以消除患者的緊張和顧慮,使其增加治療的信心,並促進其心情舒暢,逐漸改變自身對耳鳴的錯誤認識。此外,還要積極發現導致耳鳴的原發疾病,給予心理調試,使患者逐漸養成良好的生活習慣,改善各種症狀。
聯合了常規藥物和心理治療後,即可以消除患者的緊張和顧慮,使其增加治療的信心,並促進其心情舒暢,逐漸改變自身對耳鳴的錯誤認識。此外,還要積極發現導致耳鳴的原發疾病,給予心理調試,使患者逐漸養成良好的生活習慣,改善各種症狀。