點擊右上角立即關注， 更多健康內容不再錯過， 不定期驚喜送給你
每個女性都希望自己有個健康的身體， 生個健康的寶寶， 有個幸福的家庭， 其實這就是一個女人最簡單的願望， 對於年輕的乳腺癌患者來說， 擔憂生育問題也無可厚非。
然而，
乳腺癌是一個全身性、系統性的疾病，
針對乳腺癌的各種治療手段都有可能影響患者的生育能力。
乳腺癌患者到底能不能生育？何時能夠生育？如何優生優育？生育還是生存？
這些對於臨床來說一直以來也是比較糾結的，
而我國與歐美國家相比，
年輕乳腺癌患者比例高，
患乳癌的年齡層也有明顯下滑的傾向。
許多年輕乳腺癌患者可能是獨生女，
乳腺癌後生育問題應該當給予充分關注。
1、“生孩子”和“生存”衝突嗎？
過去常建議乳腺癌病人不要懷孕的主要原因是：考慮到懷孕時， 人體暴露在高水準的卵巢雌孕激素的刺激之下，
但現在循證醫學表明，
乳腺癌後懷孕並不增加復發的風險，
可能還有保護作用（也稱“母親效應”）。
指的就是治療後生育並不影響乳腺癌患者的遠期生存，
甚至能夠降低患者死亡的相對危險。
但患者由於缺乏諮詢指導，
以及恐懼腫瘤復發，
害怕癌症會遺傳等原因，
自己選擇不生育。
因此，
有研究發現乳腺癌後真正懷孕並且生育的女性並不多，
僅占3%-15%。
2、寶寶健康有保證嗎？
許多乳腺癌術後患者考慮生育時最糾結的問題是乳腺癌的化療、放療、內分泌治療等等是否有潛在的致畸作用？
而一組包括5752個乳腺癌後懷孕病例的回顧性研究發現， 選擇流產的比例高達20%-44%。
同樣有研究提示：與一般人群相比，
癌症患者所生育後代在遺傳異常和兒童期腫瘤的發生率上，
並無統計學意義上的顯著差異。
3、何時是懷孕的時機？
雖然目前沒有證據顯示生育會影響乳腺癌患者的預後，
但在選擇是否生育，
以及何時生育時必須充分考慮患者疾病復發的風險，
和治療對後代的影響，
患者須與腫瘤專科醫生及生殖專家進行充分溝通。
以下情況可考慮生育：
乳腺原位癌患者手術後即可受孕，
行放射治療則最好放療結束1年。
淋巴結陰性的低復發風險的乳腺浸潤性癌患者手術後2年。
淋巴結陽性的高復發風險的乳腺浸潤性癌患者手術後5年。
需要輔助內分泌治療的患者，
考慮到內分泌治療對乳腺癌的重要價值，
通常建議患者完成標準的內分泌治療方案後受孕。
如果因為年齡等因素考慮到患者治療結束後生育能力降低、無法生育，
4、術後能用母乳來餵養嗎？
母乳餵養是當今首選推薦的餵養方法。
目前認為健側乳房哺乳是可以正常哺乳的，
有文獻顯示有30%的乳腺癌後病人可以成功泌乳，預後也沒有任何影響。保乳手術的病人，由於患側經過了放療，放療後的組織纖維化使很多患者喪失了患側乳房哺乳功能。
母乳餵養的可操作性對乳腺癌後病人也是個挑戰。如單側乳房哺乳乳量是否充足，但大多數的調查發現母親們用母乳餵養的積極性很高。
醫生在這個階段不要打擊病人母乳餵養的積極性，而是要提醒病人不要亂用藥物，以免經乳汁影響嬰兒。正在服用他莫昔芬或使用赫賽汀的患者是不建議哺乳的。
溫馨提醒：乳腺癌患者的生育問題，一直是一個比較糾結的問題目前關於乳腺癌後懷孕的安全性還沒有最終的肯定答案。對於乳腺癌病人的生育問題，必須權衡病情治療、病人心理、家庭需求和社會因素等各方面因素。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除
有文獻顯示有30%的乳腺癌後病人可以成功泌乳，預後也沒有任何影響。保乳手術的病人，由於患側經過了放療，放療後的組織纖維化使很多患者喪失了患側乳房哺乳功能。母乳餵養的可操作性對乳腺癌後病人也是個挑戰。如單側乳房哺乳乳量是否充足，但大多數的調查發現母親們用母乳餵養的積極性很高。
醫生在這個階段不要打擊病人母乳餵養的積極性，而是要提醒病人不要亂用藥物，以免經乳汁影響嬰兒。正在服用他莫昔芬或使用赫賽汀的患者是不建議哺乳的。
溫馨提醒：乳腺癌患者的生育問題，一直是一個比較糾結的問題目前關於乳腺癌後懷孕的安全性還沒有最終的肯定答案。對於乳腺癌病人的生育問題，必須權衡病情治療、病人心理、家庭需求和社會因素等各方面因素。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除