大血管錯位是一種極其複雜的先天性心臟病, 然而, 出生僅4小時的同同不僅患有此種兇險的疾病, 更出現了迴圈衰竭的情況, 難道生命還未開展, 就將面臨結束嗎?
日前, 國家兒童醫學中心——上海兒童醫學中心心臟中心團隊攻堅克難, 不僅為同同成功實施了大血管錯位根治手術, 更成功運用體外膜肺氧合(ECMO)聯合連續性腎臟替代(CRRT)技術幫助患兒順利康復。 今天, 同同順利出院, 創下了該技術國內最小年齡的紀錄。
ECMO與CRRT技術同時為出生僅4小時的同同救命。
2017年聖誕夜, 呱呱墜地的聖誕寶寶同同就立刻被轉運至兒中心。 由於先天性主動脈和肺動脈連接錯位, 如不及時手術, 患兒就將面臨死亡威脅。 心胸外科主任醫師王順民當機立斷, 為其實施了大血管錯位的根治手術。 然而, 雖然手術十分順利, 但由於同同的基礎條件太差, 年齡又太小, 術後出現了急性左心衰,
為此, 心胸外科和體外迴圈團隊適時啟用了ECMO, 監護團隊同時應用CRRT來平衡患兒的進出液量。 由於措施及時, 同同的腎功能逐漸恢復。 CRRT運轉了40小時後順利撤離, 與此同時, 孩子的自體心功能也慢慢好轉, ECMO在支持96小時後也成功撤離。 11天后, 同同擺脫了呼吸機, 第20天轉出監護室。
兒中心體外迴圈科主任王偉介紹, ECMO技術是國際公認的救治危重患者的最後手段之一, 用於危重的心臟或肺衰竭病人救治, 作用相當於人工心肺;CRRT技術則相當於人工腎臟。 “兩大技術即便單個開展都存在很高難度, 兩者結合而且是在新生兒中使用, 更是極具挑戰。 ”據悉, 這類極危重患者的成功救治必須依託心臟外科、重症監護、體外迴圈專業團隊及心臟彩超、放射科、營養科、神經科等各專業的鼎力支持下共同實現,