一說起腎功能， 腎病朋友們最先想到的是自己肌酐多少。
也對， 血肌酐是腎功能化驗報告中的一項指標， 影響力最大。 但通常除肌酐外， 腎功能會測多個指標， 那麼那個指標最準確？下麵來掰扯掰扯。
通常說來， 腎功能的主要化驗指標有兄弟3個：
老大名叫尿素（氮）50年前腎病的江湖上就認它， 尿素氮升高了， 往往代表腎功能不全了， 到現在有些教科書上還有氮質血症的說法。 其實， 尿素氮反映腎功能很不精准， 常受飲食、發熱、感染、心衰、消化道出血等多種因素的影響。
老二才是血肌酐因為腎病專家學者們發現老大尿素氮經常說胡話兒， 反映出來的問題不很靠譜， 發現血肌酐這個指標比較靠譜， 在長達數十年的時間裡一直用血肌酐來反映腎功能， 從此血肌酐縱橫江湖， 一出面就代表著腎功能。
其實， 血肌酐檢查也有其先天不足。 肌酐是肌肉組織中肌酸的代謝產物，
比如肌肉巔峰狀態的施瓦辛格血肌酐應該比同齡的葛優大爺血肌酐高， 但您不能就這麼斷定老施的腎功能比老葛差。
另外， 血肌酐既然受肌肉代謝的影響，
還有， 咱們無肉不歡的朋友吃進肚子裡哺乳動物的肉， 也會分解產生肌酐。
從生物學上講， 大家都是哺乳動物。 人類在食物鏈頂端， 咱們吃了人家的肉， 分解產生的肌酐儘管是外源性肌酐， 也會在一定程度上導致血肌酐升高。
另外， 血肌酐還受到年齡、性別、種族等因素的影響。 還受到腎小管排泌肌酐的影響。 只有腎功能損失掉三分之二時， 血肌酐才會升高。
因此， 腎友們最為重視的血肌酐指標並不完美。 後來腎病學者結合主要的影響因素， 發明了基於血肌酐的計算公式和方程， 來更準確地反映腎功能水準。
老二介紹的有點兒多了， 沒辦法， 誰讓人家影響力大。
別看老三名字比較拗口， 但是它不受性別、炎症、肌肉含量等因素的影響， 所以， 胱抑素C是迄今為止直接反映腎功能較敏感、較準確的指標。
雖然有諸多先天優勢， 可是老三剛出道， 江湖閱歷尚淺， 和各大醫院的專家交情不深， 影響力和統治力仍不及血肌酐。
隨著技術的進步和觀念的更新， 胱抑素C的化驗已經越來越普遍， 基本上所有的三級醫院都可以化驗這個指標， 不僅因為它好， 還因為它貴。
可是， 貴就應該讓它貴出價值來。 非常遺憾的是：儘管2012年就向全球發佈的《KDIGO慢性腎臟病評價及管理臨床實踐指南》在其第一章慢性腎臟病的定義和分級中對胱抑素C的應用作了多條推薦， 但很多臨床醫生， 甚至有些腎科醫生在臨床診療中， 還只是單單看肌酐。
您看看您的腎功能化驗單， 是不是有胱抑素C？這麼重要的指標， 醫生有沒有用它為您做過診斷、指導治療？
大夫都不重視，大部分腎友就更不看它了。這幾十塊錢的指標化驗了又有什麼用？！
腎病之友，共用知識，有任何腎臟問題，都可以點擊下面“瞭解更多”
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