【醫患家】系頭條問答簽約作者
頸動脈是全身動脈中最淺的血管， 彩色多普勒超聲檢查可清晰地探察頸動脈中膜厚度和粥樣斑塊， 頸動脈中膜厚度每增加0.2mm， 缺血性腦卒中增加28%。
不少朋友體檢結果經常顯示頸動脈增厚、斑塊， 這是什麼意思？頸動脈分為三層， 外膜、中層和內膜。 正常情況下頸動脈內膜與中層厚度（簡稱為IMT）相加不超過0.9mm。 如果頸動脈IMT>0.9mm， 就是頸動脈內膜中層厚度增厚；如果>1.3 mm時， 就是頸動脈斑塊形成了。 如果斑塊進一步增大， 則會導致頸動脈管腔狹窄， 嚴重時會導致頸動脈供血減少甚至中斷， 導致腦梗死等嚴重後果。
頸動脈斑塊是機體老化的自然屬性， 是全身動脈粥樣硬化的局部表現， 其發展階段包括：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊形成期、繼發性病變(斑塊內出血、破裂、血栓、鈣化)。 60歲以上老年人或多或少都會出現頸動脈斑塊。
1、有高血壓的患者2、高血脂者3、糖尿病患者4、高尿酸者5、高齡6、吸煙酗酒的人7、活動少、熬夜等不良生活方式。 其中最主要的就是高血壓、高血脂和高血糖。
頸動脈斑塊的預防1、 控制好血壓、血脂、血糖
2、 戒煙、限酒。
3、積極進行體育鍛煉， 控制體重。
4、定期進行頸動脈斑塊篩查。 美國心臟協會已建議在無症狀的成人進行心腦血管疾病篩查時行頸動脈超聲檢查
5、如果是不穩定性斑塊或斑塊伴斑塊狹窄50%以上者， 無論血脂是否異常， 均建議使用他汀類藥物治療， 使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
6、對於頸動脈斑塊伴斑塊狹窄50%以下者，
7、嚴重的頸動脈狹窄可考慮手術或介入治療。