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城鎮職工醫保與城鄉居民醫保有什麼區別?
南岸政務粉絲在後臺留言提問, 城鎮職工醫保與城鄉居民醫保有什麼區別?
區民政局回復:
面對人群不同
職工醫保:面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員以及戶籍在本轄區的居民。
居民醫保:主要面向戶籍在本轄區且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民、本轄區內中、小學校就讀學生以及本轄區內就讀的大學生等人群。
繳費標準及來源不同
職工醫保:分單位參保和個人參保, 單位參保由用人單位和職工個人共同承擔, 個人參保全部由個人承擔, 兩種參保方式均不享受政府補貼
居民醫保:由個人繳費, 並在規定時間內參保的人員可享受財政給予補助。
繳費方式不同
職工醫保:單位參保按月繳費, 個人參保按年繳費。
居民醫保:按年繳費。
繳費要求不同
職工醫保:設立最低繳費年限,
居民醫保:不設立最低繳費年限, 必須每年繳費, 不繳費不享受待遇。
住院起付線和醫保範圍內費用報銷比例不同
職工醫保:一、二、三級醫院起付線分別為200元、440元、880元, 在職參保人報銷比例分別為90%、87%、85%, 退休人員住院報銷比例為95%。
居民醫保:一、二、三級醫院起付線分別為100元、300元、800元, 一檔成年參保人報銷比例分別為80%、60%、40%, 二檔在一檔的基礎上報銷比例提高5%, 未成年人在成年人基礎上提高5%。
【end】
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