又是一年一度的冬季， 兒童各種呼吸系統疾病的高發季節， 一定不能少了它的存在， 肺炎支原體肺炎， 是兒科常見的呼吸道感染之一。 此時檢驗科這類標本也多了起來， 也常常遇到很多檢測不出來的， 是什麼原因呢？
簡介
支原體(mycoplast )是目前發現的最小、最簡單的細胞， 它的體積僅為細菌的1/10。 雖然它們是極為簡單的生命體， 卻已具備了細胞的基本形態結構， 並具有典型的細胞生命活動基本單位存在的主要特徵。
革蘭染色為陰性， 但不易著色， 一般用Giemsa染色， 染成淡紫色。 支原體主要以二分裂方式繁殖，
大部分支原體繁殖速度比細菌慢， 適宜生長溫度為35℃， 最適pH值為7.8～8.0。 在固體培養基上培養， 形成典型的“荷包蛋”狀菌落。
支原體抵抗力較弱， 對熱、乾燥敏感， 對75%乙醇、煤酚皂溶液敏感， 對紅黴素、四環素、螺旋黴素、鏈黴素、卡那黴素等藥物敏感， 但對青黴素類的抗生素不敏感。
在瞭解它的基本情況後， 是不是接觸了支原體就會被感染或者有臨床症狀呢？
雖然支原體通過人與人之間的飛沫傳播， 還可以通過接觸被肺炎支原體污染的物品後， 又接觸了自己的口鼻或眼睛等被傳染。
感覺我們每個人太容易接觸到它了， 很難避免， 但是也不用擔心， 因為它的致病力畢竟不是很強的。
在感染肺炎支原體後， 經過2～3周的潛伏期， 逐漸出現症狀， 多數症狀輕微， 最常見的是上呼吸道感染（包括流鼻涕、鼻塞、發熱、咽喉痛、喉炎和中耳炎等）和支氣管炎。 還可以引起兒童高熱， 持續的乏力， 頭痛和皮疹。 無明顯特異性。
肺炎支原體肺炎的特點是陣發性刺激性咳嗽， 可以從乾咳逐漸變成有痰的咳嗽， 肺炎支原體肺炎多見於學齡期兒童。
支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大， 病變可很輕微， 也可很廣泛。
治療
隨著大家對抗生素濫用的認識， 又出現一些人會太過於害怕抗生素， 有時候會覺得明明是上呼吸道感染， 怎麼醫生還給我小孩開抗生素啊？
的確， 大多上呼吸道感染是無需抗生素的， 但是如果懷疑或者通過相關檢查確定是支原體感染的， 就需要用到抗生素——阿奇黴素。
因肺炎支原體沒有細胞壁， 作用於細胞壁的抗菌藥物（如青黴素、頭孢菌素類抗菌藥物）對肺炎支原體是無效的， 普通肺炎支原體肺炎採用大環內酯類藥物， 兒童最常用紅黴素、阿奇黴素。
檢查（或檢驗）
在檢驗科， 很多兒科醫生懷疑支原體肺炎， 可是我們經常抗體（MP-IgM）檢查是陰性， 為什麼呢？
主要有以下幾方面原因：
1.病程方面：抗原刺激機體免疫應答產生抗體需要一段時間， 通常MP-IgM 抗體在發病 1 周左右才開始上升， 對於病程＜1 周的患兒， 檢測 MP-IgM 抗體容易造成漏診、誤診。
2.機體免疫狀態：對於免疫功能低下的患兒， 其免疫反應低， IgM 升高幅度很小， MP-IgM 抗體檢出陽性率低， 病程初期監測陽性率低， 不適宜 MP 感染的早期診斷。 同時嬰幼兒免疫系統發育還未完全， 在 MP 感染後抗體生成不足， 也影響抗體檢出陽性率。
3.試劑方面：據我瞭解， 生產相關試劑的廠家也不少， 檢測的敏感性也不一樣， 有幾聯卡的， 也有單個項目一張卡的， 據說幾個項目合在一起的那種卡效果不是很好，
當然， 也可以輔助一些血常規檢查， WBC正常或增高， 以中性粒細胞為主。 有條件的地方也可以做PCR檢測肺炎衣原體特異性DNA， 具有快速、簡便、特異的優點。
支原體除了上述的肺炎支原體以外， 還有其它類別， 比如溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體， 常引起人類泌尿生殖道感染的病原體， 通過性接觸傳播， 引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染。 亦可經胎盤傳播引起早產、自然流產、先天畸形、死胎和不孕症等， 經產道感染可致新生兒肺炎或腦膜炎。
預防
目前國內尚沒有肺炎支原體疫苗可以預防肺炎支原體感染。
一般通過加強體格鍛煉， 增強抵抗力。 在呼吸道感染疾病流行季節（秋冬季）， 避免去人多擁擠的公共場所及避免與急性上呼吸道感染者接觸，可減少感染幾率。
避免去人多擁擠的公共場所及避免與急性上呼吸道感染者接觸，可減少感染幾率。