廣東省藥學會 中山大學附屬第一醫院 陳春燕
感冒是臨床常見呼吸系統疾病， 主要臨床表現包括咳嗽、體溫升高、鼻塞、流涕、頭痛以及疲乏不適感等， 多因氣候急劇變化， 或致病物質感染引起。
目前， 感冒多經藥物治療， 大量臨床實踐證實藥物治療效果較好， 但需要注意的是， 很多抗感冒藥物， 商品名不同， 有效成分相同， 因此需要大家熟練掌握藥物專業知識， 熟悉藥物有效成分、商品名以及藥理特徵， 從而促進臨床合理用藥， 保障感冒患者用藥安全性。
據流行病學統計， 嬰幼兒平均每年患病6～10次， 病程通常10～14 d。
兒童組織器官發育不全， 肝臟解毒和腎臟排泄等功能較弱， 因此對藥物的耐受性較差， 如果用藥不當很容易引起不良反應， 甚至對健康造成甚於疾病本身的嚴重危害。
抗感冒複方製劑（化學藥）的組分及藥理作用包括
1、解熱鎮痛藥
通過減少前列腺素合成， 使體溫調節中樞產生周圍血管擴張、出汗與散熱反射而發揮解熱作用， 通過阻斷痛覺神經末梢衝動而發揮鎮痛作用， 常用對乙醯氨基酚。
2、減充血劑
可使感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮， 有助於緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等症狀， 常用鹽酸偽麻黃堿。
3、抗組胺藥
通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張， 降低血管通透性， 有助於消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等症狀， 常用馬來酸氯苯那敏。
4、鎮咳藥
常用中樞性鎮咳藥氫溴酸右美沙芬。
5、祛痰藥
常用噁心性祛痰藥愈創木酚甘油醚和黏液溶解劑鹽酸氨溴索。
6、其它組分
如中樞興奮藥咖啡因， 可增強解熱鎮痛藥的作用， 抵消抗組胺藥的嗜睡作用；維生素 B1， 可增強貝諾酯的解熱鎮痛作用；鹽酸克倫特羅則用於平喘等。 兒童常見抗感冒複方製劑的組分見表1。
表1.抗感冒複方製劑的組分
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四歲以下兒童不推薦複方感冒藥的使用， 美國兒科協會明令禁止4歲前嬰幼兒使用非退熱類感冒藥物。 因此， 在四歲以上兒童使用複方感冒藥期間， 更應該明確以下幾點：
1.普通感冒屬於病毒性感染， 是可以自愈的疾病， 吃不吃感冒藥都不會縮短感冒的病程， 而且感冒藥不是針對病因進行治療的藥物， 所有感冒藥都只是用於緩解感冒伴隨的發燒、流鼻涕等症狀。
2.選用藥物時應該首先瞭解抗感冒藥的組分，
3. 當非處方藥治療無效時， 就應該停服此藥， 在醫生藥師的指導下安全用藥， 以降低不良反應發生率， 避免不合理用藥引發的藥源性疾病， 提高用藥的安全性和有效性。
一審專家：廣東省藥學會 中山大學附屬第一醫院 陳傑
二審專家：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 增城院區 劉春霞
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