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阿司匹林+替格瑞洛有望替代心臟支架

近日, 哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授團隊在世界心血管領域頂級雜誌《迴圈介入》雜誌上公佈了斑塊侵蝕研究一年隨訪結果, 斑塊侵蝕的急性冠脈綜合征(ACS)患者, 如果病變狹窄程度較輕(<70%), 應用藥物阿司匹林聯合替格瑞洛進行雙抗治療, 有望替代心臟置入支架手術。 這項重大發現, 受到了國際心血管病領域的高度關注。

急性冠脈綜合征(ACS)是冠心病的嚴重類型, 也是造成心血管疾病死亡的重要病因, 主要包括急性心肌梗死和不穩定型心絞痛。 于波教授和賈海波教授在2014年8月至2016年4月,

對405例ACS患者的臨床資料統計分析得出結論:應用光學相干斷層成像(OCT)診斷為斑塊侵蝕<70%的ACS患者, 在進行充分的血栓抽吸恢復冠脈血流後, 可採用新型強效的雙聯抗血小板治療方案(阿司匹林+替格瑞洛), 而不用置入支架, 患者殘餘血栓體積1個月後大幅減少。 長期隨訪結果顯示, 92.5%的患者在隨訪1年時間內沒有再次發病, 表明進行強化抗血小板治療而不去置入支架的治療方式是安全有效的。

賈海波教授表示, 並不是所有的ACS患者都能採用強化雙抗治療, 而且, 對接受雙抗治療心梗患者, 要密切隨訪, 如果隨訪中患者復發胸痛或造影顯示病變嚴重狹窄, 仍建議支架置入治療。

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