文 | 紀小龍
三年前的一天突然又來電話， 說是超聲檢查發現她的膽囊有個9毫米的息肉， 醫院讓她用腹腔鏡摘除膽囊， 可是她一怕疼痛、二怕肚皮上打幾個洞會留下疤痕而不願手術， 非要我給她介紹中醫， 靠吃中藥把息肉“消化”掉。 我當時的回答是：“先不要吃什麼中藥。 隔三個月複查超聲， 看看息肉有無變化再說下一步。 ”可是她不聽我的， 就開始吃“消化息肉”的中藥了。 大約吃了一個月的中藥後， 來電話告訴我說息肉變小了，
我這個人有個潛意識， 那就是聽我建議的病人， 我會認真對待；不聽我勸告的病人， 我也就遠離而去。 所以， 以後她也打過電話問她的膽囊息肉的問題， 我都推說記不清了。 沒想到， 上個月她的大哥來電話說他妹膽囊長癌了， 開刀時醫生發現腹腔廣泛轉移， 手術切不掉了。 現在家裡人都還瞞著他妹。 要我無論如何想想辦法， 救救他妹。 我無語。
息肉！就是這個“息肉”！害死了千千萬萬人的一個醫學名詞！
當然， 我不可能有辦法不讓“息肉”在人體內生長， 但我要把“息肉”是怎麼回事， 如何正確對待“息肉”就可以不會死人告訴大家。
“息肉”一詞， 英文稱polyp。 “息”是多出、盈餘之意。 息肉就是多餘的肉，
大腸壁上懸掛的圓形突起（箭頭所指）稱為大腸息肉。
由此可見， 息肉是一個肉眼看到的診斷的名詞， 臨床醫生及內窺鏡醫生可以叫它息肉， 可以用這個名稱， 但這樣的一個突起， 在顯微鏡下，
人體常見的息肉有膽囊息肉、胃息肉、腸息肉、鼻息肉、宮頸息肉、子宮內膜息肉等。 超聲檢查、CT檢查、核磁檢查、胃鏡檢查、腸鏡檢查等發現的突起的肉疙瘩， 都可以叫息肉。 但這時決不能肯定這個凸起來的肉疙瘩一定是良性！必需進行顯微鏡下檢查， 看到這個肉疙瘩裡面到底是什麼細胞， 才能判定是不是腫瘤，
顯微鏡下看到左邊（藍箭頭）是正常細胞， 右邊（紅箭頭）是癌細胞。
有的高年資醫生會說， 我已經幹了幾十年了， 一看就知道是良性還是惡性， 八九不離十的。 要知道， 即使你有99%的把握， 100次判斷99次正確了， 可是， 那1%的一次錯了， 也就是一個病人被誤診了。 對於這個病人自己來說，就是100%的錯誤。所以，要想對病人負責，就必需取一小塊送顯微鏡檢查。
這個病人腸鏡看到只有2毫米的突起，顯微鏡下發現已經是癌了。
一旦檢查中看到凸起來的“息肉”，如果是胃鏡、腸鏡下，可以夾取米粒般大小的一點送顯微鏡檢查，確定什麼性質，再決定下一步該如何治療。對於超聲、CT等影像學看到的凸起，雖然叫“息肉”，其實並不知道這個凸起的性質，最可取的是看具體情況（部位、大小、形狀等）採取1~3個月複查觀察這個凸起的變化情況，再決定下一步怎麼辦為好。
千萬不能認為“息肉是良性的，無關大礙”，這樣的推測不能用來做決定。要知道，絕大多數大腸癌都是由“息肉”發展而來的。如果看到“息肉”就在腸鏡下摘取，並且定期複查，有了就“拽掉”，那就不會發生大腸癌了（可事實上，目前中國大腸癌越來越多而人們還處於不聞不問的狀態）。
紀小龍，著名病理學家，從醫40餘年。原解放軍總醫院、武警總醫院教授與主任醫師。
如果想要瞭解更多大健康領域相關問題，歡迎訪問：科學貓頭鷹 - 首頁 www.sciowl.com
對於這個病人自己來說，就是100%的錯誤。所以，要想對病人負責，就必需取一小塊送顯微鏡檢查。
這個病人腸鏡看到只有2毫米的突起，顯微鏡下發現已經是癌了。
一旦檢查中看到凸起來的“息肉”，如果是胃鏡、腸鏡下，可以夾取米粒般大小的一點送顯微鏡檢查，確定什麼性質，再決定下一步該如何治療。對於超聲、CT等影像學看到的凸起，雖然叫“息肉”，其實並不知道這個凸起的性質，最可取的是看具體情況（部位、大小、形狀等）採取1~3個月複查觀察這個凸起的變化情況，再決定下一步怎麼辦為好。
千萬不能認為“息肉是良性的，無關大礙”，這樣的推測不能用來做決定。要知道，絕大多數大腸癌都是由“息肉”發展而來的。如果看到“息肉”就在腸鏡下摘取，並且定期複查，有了就“拽掉”，那就不會發生大腸癌了（可事實上，目前中國大腸癌越來越多而人們還處於不聞不問的狀態）。
紀小龍，著名病理學家，從醫40餘年。原解放軍總醫院、武警總醫院教授與主任醫師。
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