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乳腺癌是女性發生率最高的惡性腫瘤， 其發病率高達千分之一。 患者在接受了乳腺癌的手術、化療和放療後， 大多需要按照醫囑每天吃藥， 預防復發或者定期隨訪。 然而， 令人害怕的是， 上面的問題解決了， 下面的問題又出來了……
得了乳腺癌，
卵巢和子宮發生問題的概率也會增加嗎？
是的。
乳腺癌患者不僅卵巢癌發生的幾率會增加，
發生子宮內膜病變的幾率同樣增加。
這裡面有幾種情況：
一是部分乳腺癌患者本身存在BRCA1或BRCA2等基因突變，
這些基因突變會導致卵巢癌和子宮內膜癌的發生風險增加。
例如攜帶乳腺癌最常見的突變基因BRCA1的婦女，
其一生中患子宮內膜癌的風險是正常婦女的2.65倍。
二是乳腺癌術後， 醫生會根據乳腺癌的具體類型， 選擇性地給一些患者雌激素受體拮抗劑，
警惕子宮內膜病變，
對於乳腺癌患者來說，
雌激素受體拮抗劑有預防乳腺癌復發的作用，
因此萬不可因噎廢食、擅自停藥。
但是由於存在卵巢和子宮也出問題的風險，
自己平時就必須多加留心了！
首先，
還未絕經的患者要注意自己的月經情況，
如果出現連續兩個月月經週期、經期或經量的異常，
都應該及時到醫院檢查。
其次， 應該進行定期婦科檢查， 建議每半年一次， 除了常規婦科檢查外， 都應該進行婦科超聲檢查， 超聲檢查的時間要選在月經剛乾淨1-2天， 這個時候月經剛結束， 子宮內膜還很薄， 有利於觀察子宮內膜有沒有異常增厚或占位， 同時卵巢上還沒有新的卵泡長出來， 也利於檢查排除卵巢病變。
第三，
如果出現異常陰道排液、出血或持續性腹痛等症狀，
應該及時就醫。
檢查發現子宮內膜病變該怎麼辦？
如果發現子宮內膜增厚、占位元等情況，
醫生會根據具體情況選擇宮腔鏡、診刮等方式進行子宮內膜病理檢查，
明確有無病變以及病變性質。
子宮內膜有病變可否使用孕激素？
這對於醫生來說是個非常撓頭的問題。
孕激素雖然在子宮內膜有保護作用，
但在乳腺卻有促進腫瘤發生發展的作用。
所以，
對於乳腺癌患者來說，
是禁忌使用大部分合成孕激素的，
如安宮黃體酮、炔諾酮等。
不過，
近幾年的研究顯示，
天然孕酮或類似天然孕酮的地屈孕酮並不會促進乳腺癌細胞的增殖，
服用也不導致乳腺癌發病率增加。
因此，
在子宮內膜增厚，
病理檢查排除子宮內膜病變的情況下，
可以考慮非常謹慎地使用天然孕酮或地屈孕酮保護子宮內膜。
子宮內膜病變可否局部使用曼月樂環保護子宮內膜？
曼月樂環是一種含有高效合成孕激素（左炔諾孕酮）的宮內緩釋裝置，
通過局部孕激素釋放起到讓子宮內膜高度萎縮和保護內膜的目的，但也會有極少量激素釋放入血。
研究顯示，曼月樂環可有效預防乳腺癌患者服用他莫昔芬期間子宮內膜息肉、子宮內膜增生過長和子宮內膜癌的發生。
對於乳腺癌的復發，資料顯示曼月樂環放置後，乳腺癌復發有輕度但無統計學意義的增加。因此，在充分知情同意的情況下，可以放置曼月樂環，但患者必須嚴密配合隨訪乳腺情況。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除
通過局部孕激素釋放起到讓子宮內膜高度萎縮和保護內膜的目的，但也會有極少量激素釋放入血。研究顯示，曼月樂環可有效預防乳腺癌患者服用他莫昔芬期間子宮內膜息肉、子宮內膜增生過長和子宮內膜癌的發生。
對於乳腺癌的復發，資料顯示曼月樂環放置後，乳腺癌復發有輕度但無統計學意義的增加。因此，在充分知情同意的情況下，可以放置曼月樂環，但患者必須嚴密配合隨訪乳腺情況。
注：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除