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黃變性是否需要手術?

黃斑變性患者多為50歲以上, 雙眼先後或同時發病, 視力呈進行性損害。 該病是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因, 其發病率隨年齡的增加而增高。 許昌華廈眼科醫院眼底科主任高振亞博士講, 黃斑變性是否需要手術?這要根據患者的病情來做治療方案。

黃斑變性有兩種類型:幹性ARMD和濕性ARMD。 幹性ARMD又稱萎縮性或非新生血管性ARMD。 濕性ARMD又稱為滲出性或新生血管性ARMD。

萎縮性病變和視力下降,

可進行低視力矯正。 軟性玻璃膜疣可行鐳射光凝或微脈衝鐳射照射, 可促進吸收。

濕性ARMD, 對中心凹外200um可以進行鐳射光凝治療。 中心凹處是絕對不能進行鐳射光凝的。 鐳射手術是破壞性手術, 中心凹是不能受到一點破外的, 要不就會致盲。 但是鐳射療法不能解決脈路膜新生血管形成復發的問題。

目前國家引進了歐洲生產的治療黃斑變性的針劑(主要針對濕性的), 可以有效的阻止脈絡膜新生血管形成復發。 這種針劑叫“雷珠單抗”。 這種針劑的價格不菲, 當初要10000多一支, 後來國家跟歐洲的廠家砍價, 砍到5700元左右。 國家再進行補貼, 個人只需要承擔2000元左右。 目前許昌華廈眼科醫院已經給患者使用過這種針了, 患者的反應很好。 但是國家規定了, 患者使用每年不能超過4針。 超過4針意外的, 患者自費。 因為這種藥還能治療許多其他的眼科疾病。

實際上國家也有治療黃斑變性的針劑(主要針對濕性的), 名字叫“康柏西普”, 價格和“雷珠單抗”差不多。 但是不知道這種藥的國家補貼和藥效。

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