1、患者女性， 22歲， 患甲狀腺功能亢進， 需做吸碘試驗， 在檢查前7～60天需忌食
A.河魚
B.紫菜
C.牛奶
D.雞蛋
E.白菜
【正確答案】：B
【答案解析】：適用於甲狀腺吸131碘測定及用131碘治療甲狀腺功能亢進的病人。
在檢查前7～60天禁食含碘高的食物， 禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，
禁食14天的有海蜒、毛蚶、于貝、蟶子等， 禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、目魚、蝦米等含碘的食物及其他含碘的海產品。 禁用碘酒作局部消毒。
食用含碘類食物會影響檢查結果。
2、患者男性， 60歲， 肝硬化伴腹水， 護士為其記錄攝入液量的項目不包括
A.飲水量
B.輸血量
C.輸液量
D.肌肉注射藥量
E.水果的含水量
【正確答案】：D
3、患者女性， 43歲， 風濕性心臟病伴心功能不全， 雙下肢及身體下垂部位嚴重水腫， 該患者每日飲食中應控制
A.攝入鹽量不超過5g
B.攝入鹽量不超過2g
C.攝入鹽量不超過0.5g
D.攝入鈉量不超過2g
E.攝入鈉量不超過0.5g
【正確答案】：E
【答案解析】：水腫本身提示體內鈉過多， 所以要限制鈉攝入有重要意義。 此題選擇E。
4、患者女性， 28歲， 產後一周出現便秘， 應鼓勵患者多進食
A.芹菜
B.牛奶
C.雞蛋
D.肉類
E.蛋糕
【正確答案】：A
【答案解析】：其他選項都容易導致便秘， 只有芹菜屬於蔬菜類， 粗纖維食物， 有利於通便。
5、患者男性， 78歲， 因呼吸道疾病入院， 有數顆牙齒缺失， 宜採用
A.半流質飲食
B.軟質飲食
C.普通飲食
D.流質飲食
E.要素飲食
【正確答案】：B
【答案解析】：軟質飲食：是以普通飲食為基礎，
目的使不宜咀嚼堅硬固體食物的病人， 仍能由口腔進食， 得到足夠的營養。 題幹中患者有數顆牙缺失， 但仍然沒有喪失咀嚼功能， 且軟質應試的營養更為均衡。 流食適用於極度衰弱無力咀嚼食物的重症患者。
6、患者男性， 36歲， 因食物中毒導致腹瀉， 每日排泄7～10次， 宜採用
A.高膳食纖維飲食
B.高熱量飲食
C.低鹽肪飲食
D.低蛋白飲食
E.少渣飲食
【正確答案】：E
【答案解析】：少渣飲食也稱低纖維飲食， 是指食物纖維含量極少、易於消化的飲食。 少渣飲食可以儘量減少食物纖維對胃腸的刺激和梗阻， 減慢腸蠕動， 減少糞便量。
適應症：消化管狹窄並有阻塞危險的患者，
7、患者女性， 24歲， 重症肝炎， 為減輕其肝臟負擔， 應採用
A.無鹽飲食
B.少渣飲食
C.低脂肪飲食
D.高蛋白飲食
E.高膳食纖維飲食
【正確答案】：C
【答案解析】：重症肝炎， 為減輕其肝臟負擔， 應採用低脂肪飲食。
採用高蛋白低脂肪的飲食
不適當的飲食會造成過敏症、消化毛病、體能差、及無法去除有毒物質。 蛋白質含量低， 而糖類及脂肪含量高的飲食， 尤其是包括許多飽和脂肪(來自油炸食物)及氫化脂肪的飲食對肝炎患者尤為不利， 它們無法提供身體足夠的蛋白質，
8、患者男性， 70歲， 因懷疑上消化道出血入院， 需做潛血試驗， 試驗期間可進食
A.綠色蔬菜
B.肝臟類食物
C.動物血
D.豆製品
E.肉類
【正確答案】：D
【答案解析】：潛血試驗， 試驗期間可進食豆製品。 病人在檢查前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜， 以避免出現假陽性。
9、患者女性， 60歲， 因肺炎入院， 體溫39.5℃， 在退熱過程中護士應注意監測患者情況， 提示可能發生虛脫的症狀是
A.皮膚蒼白， 寒戰， 出汗
B.頭暈， 噁心， 無汗
C.脈搏， 呼吸漸慢， 無汗
D.脈速， 四肢濕冷， 出汗
E.脈速， 面部潮紅， 無汗
【正確答案】：D
【答案解析】：虛脫， 實際上是醫學上所謂“暈厥”的一種表現。 發作時可有心慌、無力、頭暈、耳鳴、眼黑、噁心、面色蒼白、出汗等症狀，
10、患者男性， 25歲。 防止中暑體溫上升至40.5℃左右， 面色潮紅， 皮膚灼熱， 無汗， 呼吸脈搏增快， 護士為其進行物理降溫， 再次測量體溫的時間是
A.15分鐘後
B.20分鐘後
C.30分鐘後
D.40分鐘後
E.60分鐘後
【正確答案】：C
【答案解析】：高熱應用物理降溫後30分鐘， 再次測量體溫。
11、患者女性， 30歲。 因“冠心病， 心房纖顫”入院， 護理體檢時， 體溫37.2℃， 心率120次/分， 脈率90次/分， 呼吸20次/分， 血壓100/70mmHg。 患者脈搏為
A.洪脈
B.速脈
C.絀脈
D.絲脈
E.緩脈
【正確答案】：C
【答案解析】：脈搏短絀：脈搏短絀即在同一單位時間內， 脈率少於心率。 其特點為心律完全不規則， 心率快慢不一， 心音強弱不等。發生機制是由於心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動只發生心間，但不能引起周圍血管的搏動，因而，造成脈率低於心率，這種現象稱為“脈搏短絀”或“絀脈”。見於心房纖維顫動的病人。脈搏短絀越多，心律失常越嚴重，當病情好轉，“絀脈”可能消失。若遇此病人，應同時測心率與脈率。
12、患者男性，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續數日，診斷“細菌性痢疾”。此患者體溫熱型為
A.不規則熱
B.間歇熱
C.弛張熱
D.稽留熱
E.波浪熱
【正確答案】：D
【答案解析】：熱型可分為稽留熱，弛張熱，間歇熱，回歸熱，波狀熱和不規則熱。
1.稽留熱是指體溫明顯升高達39～40℃以上，24小時內體溫波動相差不超過1 ℃，常見於傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等的症狀明顯期。
2.弛張熱是指24小時內體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水準的體溫曲線類型，常見於傷寒的緩解期、敗血症、風濕熱、細菌性肝膿腫等。
3.間歇熱體溫驟然升達高峰，持續數小時，又迅速降至正常水準，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，見於瘧疾、急性腎盂腎炎等。
4.回歸熱是指高熱持續數日後自行消退，但數日後又再出現的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。
5.波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水準，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。常見於布氏桿菌病。
6.不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律，可見於結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。
13、患者男性，25歲，在高溫環境下工作時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，判斷此時的臨床表現屬於
A.低熱上升期
B.高熱上升期
C.高熱持續期
D.中度熱上升期
E.過高熱持續期
【正確答案】：C
【答案解析】：發熱的臨床過程可分為以下三個階段：
(1)體溫上升期：特點為產熱大於散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數小時內體溫就上升到最高點，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數日內上升到最高點，稱為漸升，如傷寒。
(2)高熱持續期：其特點為產熱和散熱在較高水準趨於平衡，體溫維持在較高狀態。
(3)退熱期：其特點為散熱大於產熱，散熱增加而產熱趨於正常，體溫恢復至正常調節水準。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時，由於大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現虛脫或休克現象，表現為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應密切觀察，加強護理。
14、患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜
A.有無潰瘍
B.有無口臭
C.口唇是否乾裂
D.有無真菌感染
E.牙齦是否腫脹出血
【正確答案】：D
【答案解析】：白血病使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘機生長繁殖，產生新的感染的現象。所以觀察口腔黏膜時主要是觀察有無真菌感染。
15、患者男性，34歲，現經口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是
A.遇有機物放出氧分子殺菌
B.改變細菌生長的酸堿環境
C.清潔口腔，廣譜抗菌
D.防腐生新，促進癒合
E.使蛋白質凝固變性
【正確答案】：C
【答案解析】：1.0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔PH值為中性時適用。
2.1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬於鹼性藥劑，用於真菌感染。口腔PH值偏酸性時適用
3.生理鹽水：清潔口腔，預防感染。口腔PH值為中性時適用
4.朵貝爾液：輕微抑菌，清除口臭。口腔PH值為中性時適用
5.0.1%醋酸溶液：用於銅綠假單胞菌感染。口腔PH值偏鹼性時適用。
6.2%～3%硼酸溶液：可抑制細菌的生長防腐、抑菌，適用於口腔pH值偏鹼性時。
16、患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓。患者神志清楚，說話口齒不清，大小便失禁。護士協助患者更換臥位後，在身體空隙處墊軟枕的作用是
A.促進局部血液迴圈
B.減少皮膚受摩擦刺激
C.降低空隙處所受壓強
D.降低局部組織所承受的壓力
E.防止排泄物對局部的直接刺激
【正確答案】：D
【答案解析】：護士協助患者更換臥位後，在身體空隙處墊軟枕的作用是降低局部組織所承受的壓力。此題選擇最佳答案。
2018版護士資格考試、護士考試、主管護師考試寶典已更新。寶典在手，考試不愁！考試寶典歷年考試通過率高達93%。點擊底部閱讀原文開始做題吧！
心音強弱不等。發生機制是由於心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動只發生心間，但不能引起周圍血管的搏動，因而，造成脈率低於心率，這種現象稱為“脈搏短絀”或“絀脈”。見於心房纖維顫動的病人。脈搏短絀越多，心律失常越嚴重，當病情好轉，“絀脈”可能消失。若遇此病人，應同時測心率與脈率。12、患者男性，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續數日，診斷“細菌性痢疾”。此患者體溫熱型為
A.不規則熱
B.間歇熱
C.弛張熱
D.稽留熱
E.波浪熱
【正確答案】：D
【答案解析】：熱型可分為稽留熱，弛張熱，間歇熱，回歸熱，波狀熱和不規則熱。
1.稽留熱是指體溫明顯升高達39～40℃以上，24小時內體溫波動相差不超過1 ℃，常見於傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等的症狀明顯期。
2.弛張熱是指24小時內體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水準的體溫曲線類型，常見於傷寒的緩解期、敗血症、風濕熱、細菌性肝膿腫等。
3.間歇熱體溫驟然升達高峰，持續數小時，又迅速降至正常水準，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，見於瘧疾、急性腎盂腎炎等。
4.回歸熱是指高熱持續數日後自行消退，但數日後又再出現的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。
5.波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水準，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。常見於布氏桿菌病。
6.不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律，可見於結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。
13、患者男性，25歲，在高溫環境下工作時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，判斷此時的臨床表現屬於
A.低熱上升期
B.高熱上升期
C.高熱持續期
D.中度熱上升期
E.過高熱持續期
【正確答案】：C
【答案解析】：發熱的臨床過程可分為以下三個階段：
(1)體溫上升期：特點為產熱大於散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數小時內體溫就上升到最高點，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數日內上升到最高點，稱為漸升，如傷寒。
(2)高熱持續期：其特點為產熱和散熱在較高水準趨於平衡，體溫維持在較高狀態。
(3)退熱期：其特點為散熱大於產熱，散熱增加而產熱趨於正常，體溫恢復至正常調節水準。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時，由於大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現虛脫或休克現象，表現為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應密切觀察，加強護理。
14、患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜
A.有無潰瘍
B.有無口臭
C.口唇是否乾裂
D.有無真菌感染
E.牙齦是否腫脹出血
【正確答案】：D
【答案解析】：白血病使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘機生長繁殖，產生新的感染的現象。所以觀察口腔黏膜時主要是觀察有無真菌感染。
15、患者男性，34歲，現經口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是
A.遇有機物放出氧分子殺菌
B.改變細菌生長的酸堿環境
C.清潔口腔，廣譜抗菌
D.防腐生新，促進癒合
E.使蛋白質凝固變性
【正確答案】：C
【答案解析】：1.0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔PH值為中性時適用。
2.1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬於鹼性藥劑，用於真菌感染。口腔PH值偏酸性時適用
3.生理鹽水：清潔口腔，預防感染。口腔PH值為中性時適用
4.朵貝爾液：輕微抑菌，清除口臭。口腔PH值為中性時適用
5.0.1%醋酸溶液：用於銅綠假單胞菌感染。口腔PH值偏鹼性時適用。
6.2%～3%硼酸溶液：可抑制細菌的生長防腐、抑菌，適用於口腔pH值偏鹼性時。
16、患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓。患者神志清楚，說話口齒不清，大小便失禁。護士協助患者更換臥位後，在身體空隙處墊軟枕的作用是
A.促進局部血液迴圈
B.減少皮膚受摩擦刺激
C.降低空隙處所受壓強
D.降低局部組織所承受的壓力
E.防止排泄物對局部的直接刺激
【正確答案】：D
【答案解析】：護士協助患者更換臥位後，在身體空隙處墊軟枕的作用是降低局部組織所承受的壓力。此題選擇最佳答案。
2018版護士資格考試、護士考試、主管護師考試寶典已更新。寶典在手，考試不愁！考試寶典歷年考試通過率高達93%。點擊底部閱讀原文開始做題吧！