上海陳氏婦科自陳筱寶創派, 享譽滬上已有近百年歷史。 陳筱寶之子盤根、大年均承父業, 在中醫婦科上有所建樹, 人稱“陳氏婦科一門三傑”。 陳大年, 陳筱寶次子, 陳氏婦科第二代傳人, 是上海中醫藥大學附屬龍華醫院首任婦科主任, 建院八老之一, 為龍華醫院的中醫婦科建設和醫院發展做出了卓越的貢獻。
先君在婦科經、帶、胎、產各門疾病的診治中, 總結出了很多經驗有效方。 現列舉幾個病種及幾個效方介紹於下:
調經——八制香附丸之療效
以香附為君, 組合當歸、熟地、白芍、川芎、紅花、川連、半夏、秦艽、丹皮、青皮成方, 經過八制為丸。
此方出自陳素庵, 先君認為它對調治月經病有特點, 加以化裁, 並且推論立方之義。
先君曾謂婦人科以調經為主要治療之一, 很贊同蕭慎齋“婦人有先病而後經不調, 當先治病, 病去則經自調, 若因經不調而後病者, 當先調經,
在婦科以調肝為主的原則下, 以香附為君, 暢肝之鬱, 疏肝之氣, 但嫌其辛燥, 先用米泔浸以制其燥, 亦藉穀氣以入胃;次用酒炒, 冀周行一身, 通行三焦;三用醋炒, 以引入厥陰肝經;四用童便浸, 藉童便之鹹寒以下行;五用杜仲炒, 使達下元腰膝;經過五制之後, 分作三份;一份用紅花汁拌以行血;另一份用川連汁炒以清熱;還有一份用半夏汁炒以豁痰。 這樣經過八制, 對於調整氣血、祛除痰濕各方面兼籌並顧,
治驗記錄
諸太太, 結婚七八年不育, 經行無定期, 或多或少, 日漸尪羸。 先君審知其夫狎邪, 不務正業, 認為因於情志拂逆, 肝氣鬱結, 以求嗣方試探, 三劑始覺腹中略有“抄動”,
經閉——香草湯之方義
本方由香附子、益母草、雞血藤、當歸、澤蘭葉、大川芎、柏子仁、紅糖等組成。
一般認為:經閉有血枯、血瘀、寒凝、氣滯等四個情況, 因此定補血、行瘀、溫中、解鬱等方法, 立出不同類型之方劑。 而實際上病患往往不是單純由於一個病因所引起, 故血枯也許兼有氣郁, 氣鬱或許兼有血瘀, 每多不能中肯。 先君認為經閉主要只辨虛實兩因, 主方以香草湯養血、活血、行氣、化滯, 四者隨所見症狀而配合, 如身體堅實, 症見腹痞, 有塊痛拒按, 可于本方中加牛膝、莪術、紅花行血化瘀, 不傷正氣, 用之多效。
治驗記錄
何太太, 形體壯實而經停三月, 某醫投破血行經藥不應, 反覺腹中脹滿, 就診於先君, 先君視其面色枯索無澤, 問其生活情況, 知其操勞過甚, 診脈細弱無力, 認為積勞內損,雖外形壯碩,所謂外強中乾之質,不宜峻攻,以損元氣,改以香草湯投之,三劑腹部脹滿得除,再服三劑,月經遂行。
崩漏——黑蒲黃散之運用
本方由蒲黃(炒黑)、棕皮(炒黃)、川芎、丹皮、香附(醋炒)、白芍、阿膠、當歸、地榆(炒炭)、熟地、荊芥、血餘炭等所組成。
此方也出自陳素庵《婦科醫要》抄本。原書說:月水不斷,或忽然暴下,謂之崩中。有因血熱者,有因虛寒者,有因內動肝風、怒動肝火者,有因脾氣鬱結、血不歸經者,有因衰弱或勞損過度、氣虛不能約制經血者。各按寒熱虛實之具體情況而加減運用。如實熱,則去當歸、熟地、香附,加知母、黃芩、黃連;如虛寒者,去丹皮、地榆,加人參、白術、炙草。倘因過服涼藥致生內寒、或脾氣虛寒甚者,少加桂、附以引血歸經;怒動肝火者,去熟地、當歸,加柴胡、山梔,甚者加龍膽草;瘀血,去白芍、熟地、阿膠,加赤芍、五靈脂、紅花等。
書中又載明治療三法:一曰塞流,二曰澄源,三曰復舊。三法之運用,都以黑蒲黃散為主方,隨不同症狀而異其法。所謂塞流,即止澀固崩,杜塞其放流;所謂澄源,即求其原因,寒者溫之,熱者清之,虛者補之,實者行之,以正本清源;所謂復舊,即崩止後,急大補氣血,以恢復其故舊。要之,治療崩漏之步驟,初用止血以塞其流,繼用清熱或溫化以澄其源,後用補氣補血以複其舊。若僅塞流而不澄源,則病邪不除;若僅澄源而不復舊,則正氣不復;故本末不遺,步驟不紊,其病乃治。
先君對於崩漏之治療,其初亦從一般治法以歸脾湯為主而無效,後來採用此方,所投多驗,因而對陳氏方加強了信心。其後他更在此方的基礎上,靈活運用。如暴崩者,以此方配合獨參東加童便,大補氣血;則所謂復舊,不定在崩止之後了,凡色脈見虛象者,即配合補劑,應變急劇,隨宜施用。此又為先君掌握了三法命名之義,加以化裁而得其深旨,亦實踐所得之經驗也。
又婦人經行已斷多年,垂老而再行、淋漓如壯年者,先君仿魏玉璜之“不補補之”之法,以熟地二兩(以一兩炒炭),枸杞一兩,白芍五錢,酒炒黃連三分,治療獲效。此方妙在黃連合白芍,苦寒堅陰,兩調肝脾。今以治老年月經再行之症,若檢驗結果並非腫瘤患者,治之多獲良效。
治驗記錄
陳太太,經水淋漓,經二月不已,審其病從盛怒而得,症見頭暈、胸悶、泛惡,自服人參五錢許,胸悶窒塞更甚,兩目昏黑,視物都作藍色,先君曰:“此肝木亢旺於上,沖任虧虛於下也”。以黑蒲黃散加龍膽草、蘆薈各五分治之,三劑獲痊。
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認為積勞內損,雖外形壯碩,所謂外強中乾之質,不宜峻攻,以損元氣,改以香草湯投之,三劑腹部脹滿得除,再服三劑,月經遂行。崩漏——黑蒲黃散之運用
本方由蒲黃(炒黑)、棕皮(炒黃)、川芎、丹皮、香附(醋炒)、白芍、阿膠、當歸、地榆(炒炭)、熟地、荊芥、血餘炭等所組成。
此方也出自陳素庵《婦科醫要》抄本。原書說:月水不斷,或忽然暴下,謂之崩中。有因血熱者,有因虛寒者,有因內動肝風、怒動肝火者,有因脾氣鬱結、血不歸經者,有因衰弱或勞損過度、氣虛不能約制經血者。各按寒熱虛實之具體情況而加減運用。如實熱,則去當歸、熟地、香附,加知母、黃芩、黃連;如虛寒者,去丹皮、地榆,加人參、白術、炙草。倘因過服涼藥致生內寒、或脾氣虛寒甚者,少加桂、附以引血歸經;怒動肝火者,去熟地、當歸,加柴胡、山梔,甚者加龍膽草;瘀血,去白芍、熟地、阿膠,加赤芍、五靈脂、紅花等。
書中又載明治療三法:一曰塞流,二曰澄源,三曰復舊。三法之運用,都以黑蒲黃散為主方,隨不同症狀而異其法。所謂塞流,即止澀固崩,杜塞其放流;所謂澄源,即求其原因,寒者溫之,熱者清之,虛者補之,實者行之,以正本清源;所謂復舊,即崩止後,急大補氣血,以恢復其故舊。要之,治療崩漏之步驟,初用止血以塞其流,繼用清熱或溫化以澄其源,後用補氣補血以複其舊。若僅塞流而不澄源,則病邪不除;若僅澄源而不復舊,則正氣不復;故本末不遺,步驟不紊,其病乃治。
先君對於崩漏之治療,其初亦從一般治法以歸脾湯為主而無效,後來採用此方,所投多驗,因而對陳氏方加強了信心。其後他更在此方的基礎上,靈活運用。如暴崩者,以此方配合獨參東加童便,大補氣血;則所謂復舊,不定在崩止之後了,凡色脈見虛象者,即配合補劑,應變急劇,隨宜施用。此又為先君掌握了三法命名之義,加以化裁而得其深旨,亦實踐所得之經驗也。
又婦人經行已斷多年,垂老而再行、淋漓如壯年者,先君仿魏玉璜之“不補補之”之法,以熟地二兩(以一兩炒炭),枸杞一兩,白芍五錢,酒炒黃連三分,治療獲效。此方妙在黃連合白芍,苦寒堅陰,兩調肝脾。今以治老年月經再行之症,若檢驗結果並非腫瘤患者,治之多獲良效。
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陳太太,經水淋漓,經二月不已,審其病從盛怒而得,症見頭暈、胸悶、泛惡,自服人參五錢許,胸悶窒塞更甚,兩目昏黑,視物都作藍色,先君曰:“此肝木亢旺於上,沖任虧虛於下也”。以黑蒲黃散加龍膽草、蘆薈各五分治之,三劑獲痊。
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