什麼是白血病“庇護所”?
——主要是指白細胞存在於骨髓之外, 且化療藥物不易達到的體內某些組織, 器官部位, 使得這些白血病細胞在化療藥物的“追殺”中得以“逃脫”。
“庇護所”包括:①中樞神經系統;②生殖系統如卵巢, 睾丸等臟器。
這些部位或臟器中存在一些其天然的組織結構特點(血腦屏障及血睾屏障), 具有遮罩的作用, 使得多種抗腫瘤藥物不能進入或在其中達不到有效的殺傷白血病細胞的濃度, 使得浸潤這些部位的白血病細胞得以“逃脫”化療的滅殺。
此時, 雖然骨穿檢查無白血病細胞, 但這些部位的白血病細胞仍然可以繼續增殖, 成長, 並且成為日後白血病復發的根源。
眾多白血病類型中, 急淋白血病患者因此而復發的概率很高, 普遍需要採取預防性的鞘內化療治療, 而其中, 男性急淋患者睾丸復發的患者, 因為不能在睾丸內做預防性化療, 一旦發病, 幾乎沒有治癒的;而急非淋白血病因此而復發的概率相對較少, 其中以M3, M4, M5較常見。
此外, 有些白血病患者化療後尚未緩解, 庇護所又發病, 導致病情加重, 治療難度增加;有些患者則是骨髓緩解後庇護所發病, 最終導致全身性復發。 而腦膜白血病有一定的治癒率, 但以因為無法治療徹底, 多次復發者很難治癒。
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