(一)什麼叫偏頭痛?
偏頭痛是一種週期性發作的血管性頭痛, 但神經系統檢查與腦血管造影均無異常改變。 典型的偏頭痛多在青春期起病,
(二)偏頭痛的主要症狀有哪些?
1. 頭痛:部位:單側或雙側額顳及眼眶部
性質:搏動性頭痛為主, 眼部可為脹痛
特點:週期性
2. 先兆症狀:眼部症狀(暗點、閃光、黑朦), 精神障礙胃腸道症狀, 手足及口周麻木
3. 伴隨症狀:面色蒼白、畏光、畏聲、耳鳴、噁心、嘔吐等
(三)偏頭痛有哪幾類?
1. 典型型偏頭痛:單側或雙側額顳部的週期性發作的搏動性頭痛, 多自青春期起病, 有先兆症狀
2. 普通型偏頭痛:先兆症狀不典型(精神障礙、胃腸道症狀等), 多為雙側頭痛, 持續時間長
3. 叢集型偏頭痛:男性多見(30-50歲),
4. 腹型偏頭痛:少見, 持續時間短, 頭痛輕但有明顯的週期性上腹部疼痛, 可伴嘔吐、寒戰、面色蒼白、乏力等植物神經系統症狀
5. 基底型偏頭痛:以青少年女性多見, 與月經週期有關, 先兆症狀明顯
6. 兒童型偏頭痛:頭痛輕微, 但胃腸道症狀顯著, 青春期後症狀逐漸與成人相同
(四)偏頭痛如何與其它頭痛進行鑒別?
1. 血管性頭痛
腦動脈瘤與腦動靜脈畸形:可伴有眼肌癱瘓、顳眶部雜音, DSA檢查可明確診斷缺血性腦卒中:顳淺動脈、枕動脈代償性擴張、搏動性疼痛、多位於枕部及額部
高血壓性頭痛:持續性脹痛, 頭低、屏氣、晨起時加重
顳淺動脈炎:顳部與眼眶周圍、燒灼感, 咀嚼時加重
2. 精神性頭痛:性質多樣、部位不固定、受情緒影響、伴有失眠、注意力不集中
3. 肌緊張性頭痛:後枕部或頸項部、肌肉常有壓痛、焦急和情緒緊張時加重
4. 炎症性頭痛:顱內感染、劇烈持續性全頭痛、檢查可以明確
5. 神經性頭痛:三叉神經痛、枕神經痛
6. 頸椎病性頭痛:頸神經根受壓、椎基底動脈供血不足、伴有上肢疼痛與麻木感
7. 面部疾病引起的頭痛:青光眼、屈光不正、鼻竇炎、口腔疾病
8. 全身性疾病引起的頭痛:
腦血流量增加引起頭痛:感染, 貧血, 缺氧, 中暑, 飲酒
顱內壓過低引起頭痛:腰椎穿刺
內分泌失調引起頭痛:多見於女性
(五)引起偏頭痛的主要原因有哪些?
偏頭痛的原因至今仍不清楚,
1. 各種原因引起的顱外血管代償性擴張
2. 血管發育異常
3. 各種原因引起的瘢痕或粘連
4. 顱外血管周圍的炎症
5. 皮下腫物、結節或淋巴結腫大等造成的血管壓迫