糖尿病肢體血管病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一， 屬於中醫“脈痹”、“脫疽”的範疇。 隨著生活水準的提高和社會老齡化， 糖尿病及其血管併發症在成倍的增多， 22％～46％的糖尿病患者併發肢體血管病變， 是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一， 對人類健康危害極大。 面對這麼高幾率的疾病， 我們到底該如何判斷和預防呢？
一、 未病——防患於未然
中醫學自古就強調“不治已病治未病”預防思想。 因此， 糖尿病肢體血管病變的預防， 首先是預防糖尿病， 主要從以下五個方面做起：
1．飲食：飲食結構及飲食習慣的不合理是導致2型糖尿病發生的主要環境因素， 特別是嗜甜食或長期食用精米、精面、高脂肪、高熱量、高蛋白， 不但容易引起肥胖而且是糖尿病公認的危險因素。 因此， 在日常膳食中除注意營養成分的合理比例外， 應當限制總熱量和脂肪， 增加五穀雜糧和蔬菜的攝入，
2．運動：適當的體育鍛煉是預防糖尿病的一種基本方法， 它可以提高胰島素的敏感性和葡萄糖的利用率， 從而降低糖尿病發生的危險性。 英國研究發現， 每天30min的中等強度運動， 可使患2型糖尿病的危險降低58%，
3．精神心理因素：糖尿病是公認的身心疾病之一， 精神緊張是糖尿病發生的重要因素。 長期過度的精神緊張可使體內內分泌代謝紊亂， 引起血糖升高。 由於老年人容易受到多種不良因素的影響， 精神與心理問題較多， 這對於預防糖尿病是不利的。 因此， 老年人消除或減輕心理壓力， 保持一種良好的心態， 對預防糖尿病有積極的意義。
4．睡眠：睡眠不足或睡眠過度人群易患糖尿病。 最新一項研究結果表明， 每天睡眠少於6個小時和大於8個小時人群比睡眠在6～8個小時的人群患糖尿病的幾率多1～3倍。 原因是前者分泌的胰島素較多，
5．肥胖：超重和肥胖（尤其是腹部肥胖）是2型糖尿病的主要危險因素之一， 糖尿病發病危險可隨著體重的增長而增加。 肥胖可引起胰島素抵抗， 糖耐量減低， 從而發生糖尿病。 80%～90%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖。 而肥胖是一個可控制和可糾正的因素， 可以通過健康飲食和適當運動等來改善。 因此， 控制體重可以預防糖尿病。
目前， 醫學界公認的預防糖尿病的最好方法是保持健康的生活方式：科學合理的飲食， 規律適度的體育鍛煉， 控制體重， 儘量減少精神壓力和保證充足的睡眠。
二、已病——嚴防惡變
對高危人群應定期查空腹血糖或（和）餐後血糖， 做到早期診斷， 一旦發現糖尿病， 早期治療， 主要是積極控制血糖， 並針對糖尿病肢體血管病變的各種危險因素進行積極預防， 防止糖尿病血管併發症的發生。
1．飲食：對於已經確診的糖尿病人， 飲食療法應作為控制血糖的首選方法。 飲食上忌食甜食， 少食麵食， 多食五穀雜糧和蔬菜。 嚴格按照糖尿病的飲食， 對於控制血糖有積極的意義， 從而延緩糖尿病肢體血管疾病的發生。
2．運動：對於血糖增高不明顯的患者， 在飲食療法的基礎上， 配合適當的運動療法， 一般可較好的控制血糖， 並對防止肥胖有積極的作用。
3．精神：精神緊張可使血糖升高。 因此， 糖尿病病人應保持精神的舒暢， 情緒的穩定，這對於控制血糖很有必要。
4．藥物：嚴格控制血糖是預防糖尿病血管併發症的基礎。經飲食、運動等非藥物控制不佳時，應根據病情選用口服降糖藥物或胰島素治療，把空腹血糖控制在5～7mmol/L，減輕糖尿病患者下肢動脈粥樣硬化的進程，從而有效的降低下肢動脈病變的發生。
5．睡眠：糖尿病病人應養成合理的睡眠習慣，保證睡眠的充足，對於晨起空腹血糖的控制有重要的作用。
6．一般的防護：養成良好的衛生習慣，糖尿病病人應每天檢查雙足，保持足的清潔，鞋襪寬鬆、合適；加強勞動保護，養成良好的行走站立姿勢，避免足部損傷；避免感染及受涼，防止凍傷；對於嵌甲、雞眼與老繭、水皰、損傷及真菌感染妥善處理等。
三、病後——謹防致殘
糖尿病病人一旦發生下肢動脈病變，應引起患者的高度重視，積極進行正確的專科治療，採用中西醫結合整體療法綜合治療，改善血液迴圈和微循環，防止病情加重，同時注意患肢的防護，以免造成截肢甚至併發心腦腎血管疾病而危及生命，提高患者的生命品質。
1． 積極控制血糖：是防治糖尿病肢體血管病變最基礎的措施。採用飲食療法、運動療法、精神療法、藥物療法（口服降糖藥物或胰島素治療），使空腹血糖控制在5～7mmol/L，血糖不易降的過低，以免發生低血糖反應。
2． 辨證論治內服中藥：根據四診合參，整體辨證，根據患肢局部情況，進行局部辨證，結合整體辨證與局部辨證內服中藥，充分發揮中醫藥治療糖尿病肢體血管病變的整體優勢，延緩病變進程，防止病情加重，以免發生肢體壞疽傷失肢體甚至生命，提高患者的生命品質。
3． 藥物靜脈注射療法：這是治療糖尿病肢體血管病變、防止其發生變證的重要療法。應用活血化瘀中成藥物靜脈點滴，配合溶栓、抗凝、促纖溶、擴張血管等藥物，或者應用患肢動脈注射療法，可以較快的改善血液迴圈和微循環，保全肢體。
4． 配合適當的外治療法：外治療法是我國傳統醫學的獨特療法，運用于周圍血管疾病療效顯著。糖尿病併發下肢血管病變的早期配合適當的外治療法，如藥物熏洗療法，可以改善患肢的症狀。運用藥物熏洗時應避免燙洗，以免增加組織的代謝，引起肢體壞疽。
5．手術治療：對於糖尿病肢體血管病變早期，動脈阻塞段還不長時，或併發肢體壞疽時可以行介入治療，可改善下肢供血狀況，有利於壞疽的早期癒合，明顯降低截肢率。肢體發生壞疽感染時，應積極控制感染，待血液迴圈改善，壞疽感染控制，形成明顯界限時，可行壞死組織切除術或趾部分切除術，以保存肢體。但是在血管病變晚期或血管重建手術失敗後，為了挽救生命仍需進行高位截肢。
6．糖尿病併發肢體血管疾病後，要使患者充分認識到保護肢體的重要性，避免一切損傷性治療，如針灸、理療、拔罐、烤電、亂用膏藥。患肢保暖但忌用熱水袋，避免外傷，穿寬鬆舒適的鞋襪等一系列防護措施顯得尤為重要。同時還要戒除不良的生活習慣，如戒煙等。
7． 本病所造成的缺血性疼痛是長期的，使患者的活動能力減退並影響睡眠，情緒抑鬱沮傷或易怒，尤其是截肢致殘對患者造成的極大心理衝擊。因此，對患者進行心理護理非常重要。
情緒的穩定，這對於控制血糖很有必要。4．藥物：嚴格控制血糖是預防糖尿病血管併發症的基礎。經飲食、運動等非藥物控制不佳時，應根據病情選用口服降糖藥物或胰島素治療，把空腹血糖控制在5～7mmol/L，減輕糖尿病患者下肢動脈粥樣硬化的進程，從而有效的降低下肢動脈病變的發生。
5．睡眠：糖尿病病人應養成合理的睡眠習慣，保證睡眠的充足，對於晨起空腹血糖的控制有重要的作用。
6．一般的防護：養成良好的衛生習慣，糖尿病病人應每天檢查雙足，保持足的清潔，鞋襪寬鬆、合適；加強勞動保護，養成良好的行走站立姿勢，避免足部損傷；避免感染及受涼，防止凍傷；對於嵌甲、雞眼與老繭、水皰、損傷及真菌感染妥善處理等。
三、病後——謹防致殘
糖尿病病人一旦發生下肢動脈病變，應引起患者的高度重視，積極進行正確的專科治療，採用中西醫結合整體療法綜合治療，改善血液迴圈和微循環，防止病情加重，同時注意患肢的防護，以免造成截肢甚至併發心腦腎血管疾病而危及生命，提高患者的生命品質。
1． 積極控制血糖：是防治糖尿病肢體血管病變最基礎的措施。採用飲食療法、運動療法、精神療法、藥物療法（口服降糖藥物或胰島素治療），使空腹血糖控制在5～7mmol/L，血糖不易降的過低，以免發生低血糖反應。
2． 辨證論治內服中藥：根據四診合參，整體辨證，根據患肢局部情況，進行局部辨證，結合整體辨證與局部辨證內服中藥，充分發揮中醫藥治療糖尿病肢體血管病變的整體優勢，延緩病變進程，防止病情加重，以免發生肢體壞疽傷失肢體甚至生命，提高患者的生命品質。
3． 藥物靜脈注射療法：這是治療糖尿病肢體血管病變、防止其發生變證的重要療法。應用活血化瘀中成藥物靜脈點滴，配合溶栓、抗凝、促纖溶、擴張血管等藥物，或者應用患肢動脈注射療法，可以較快的改善血液迴圈和微循環，保全肢體。
4． 配合適當的外治療法：外治療法是我國傳統醫學的獨特療法，運用于周圍血管疾病療效顯著。糖尿病併發下肢血管病變的早期配合適當的外治療法，如藥物熏洗療法，可以改善患肢的症狀。運用藥物熏洗時應避免燙洗，以免增加組織的代謝，引起肢體壞疽。
5．手術治療：對於糖尿病肢體血管病變早期，動脈阻塞段還不長時，或併發肢體壞疽時可以行介入治療，可改善下肢供血狀況，有利於壞疽的早期癒合，明顯降低截肢率。肢體發生壞疽感染時，應積極控制感染，待血液迴圈改善，壞疽感染控制，形成明顯界限時，可行壞死組織切除術或趾部分切除術，以保存肢體。但是在血管病變晚期或血管重建手術失敗後，為了挽救生命仍需進行高位截肢。
6．糖尿病併發肢體血管疾病後，要使患者充分認識到保護肢體的重要性，避免一切損傷性治療，如針灸、理療、拔罐、烤電、亂用膏藥。患肢保暖但忌用熱水袋，避免外傷，穿寬鬆舒適的鞋襪等一系列防護措施顯得尤為重要。同時還要戒除不良的生活習慣，如戒煙等。
7． 本病所造成的缺血性疼痛是長期的，使患者的活動能力減退並影響睡眠，情緒抑鬱沮傷或易怒，尤其是截肢致殘對患者造成的極大心理衝擊。因此，對患者進行心理護理非常重要。