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尿隱血不一定是尿中有血,告訴你原因!

經常有病人拿著尿常規檢查中尿隱血陽性的結果找我開藥或尋求治療秘方, 面對他們, 我只能無奈地苦笑。 當今人們的生活節奏越來越快, 也希望看病的節奏越快越好, 這顯然是不符合科學常識的。

尿隱血檢查只是一項非常簡易的檢測手段。 主要針對紅細胞中某些含鐵的成分(如亞鐵血紅素)進行定性判斷, 基於如果尿液中發現有含鐵的成分存在, 即可推斷有紅細胞存在這樣一個簡單原理。

此方法雖然簡便, 無需特殊設備, 一張試紙既能搞定, 但他的特異性實在太離譜。

我為何不太重視此項檢查就是因為它受外界因素干擾太大, 尤其是飲食因素。 假如說你在檢查前服用過含鐵劑的藥物、動物血, 動物肝臟、精瘦肉以及大量的綠色素菜或者補充很多含維生素C的保健品, 都有可能造成尿隱血檢測的陽性結果, 吃的越多, 陽性大程度越強。

所以, 尿潛血不一定代表尿裡有血。 因此我不建議已確診為腎病的患者反復做此項檢查。 初診患者發現尿潛血陽性時, 一定要做尿沉渣或尿液的鏡檢檢查, 直觀地看看尿液中到底有無真的紅細胞成分:

■ 只有在顯微鏡下每個高倍視野下看到1-3個紅細胞計數才能確診鏡下血尿。

■ 尿液中發現紅細胞後還需進一步觀察它的形態, 只有發現尿液中有大量形態各異的紅細胞才有診斷腎炎的臨床意義。

(俞雨生撰寫)

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