聽性腦幹反應（ABR）的臨床應用

ABR最主要的臨床用途是用來評估聽閾， 還可以進行外周或中樞某些神經系統病變以及術中監測。

（1）兒童或難測人群的聽力測試手段

用ABR測試來瞭解受試者的聽力情況， 主要分析ABR的反應閾值；短聲刺激， 多數研究報告認為ABR反應閾值與純音測聽結果的2k-4kHz的結果最接近， 在10-20dB之間， 所以說ABR結果可以估計受試者的高頻聽力；但也有學者指出， ABR的反應閾值與平均聽力更接近。 對於不能配合的人群， 只能用ABR來估計其行為聽力。 ABR測試經過多年的研究證實， 其測試結果穩定可靠， 重複性好， 因此ABR是客觀測聽中的最佳方法。

但短聲的寬頻譜特點， 使得ABR結果在某些受試者中與實際聽力有較大差異。 例如一些低頻陡降或高頻陡升型純音聽力的受試者， ABR結果與其真正聽力不一致；當純音聽力在2k-4kHz處與其它頻率相差較大時， ABR結果也不能如實反映純音聽力。 也就是說， 當純音聽力不是平坦型時， 用ABR測試結果來估計行為聽力可能有較大誤差。

（2）器質性聾和功能性聾的鑒定

正常人或器質性聾（真聾）， 他們的短聲主觀聽閾均比ABR反應閾值低；功能性聾（偽聾）相反， 其ABR反應閾值比主觀短聲聽閾低。 功能性聾ABR反應閾值正常， 各波潛伏期在正常範圍；器質性聾ABR反應閾值高於正常， 出現反應波潛伏期延長、反應波消失等表現。

（3）新生兒的聽力篩查

作為早期發現聽力損失兒童的重要手段，

最常用的篩查方法是耳聲發射測試。 ABR操作相對複雜， 結果判定要求較高的專業水準， 所以臨床應用不多。 但自動聽性腦幹反應測試（Auto-ABR， AABR）的應用， 改善了ABR的一些不足。 AABR的特殊之處在于它相比傳統的ABR， 操作相對簡化， 結果判定由設置好的測試程式自動進行。 但由於AABR標準並沒有統一， 而且耳聲發射操作更簡單快捷。 所以AABR在臨床並未廣泛應用。 當需要對新生兒的聽力做出確診時， 就必須有ABR的測試結果。