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老人心臟驟停搶救30小時 只因15顆紅棗引起鉀超標

日前, 有媒體報導80歲的吳婆婆一連吃了15顆紅棗後突然暈倒, 心臟驟停, 搶救了近30個小時才搶救過來。 我爺爺也喜歡吃紅棗, 加上年齡大後有吃零嘴習慣, 每天會吃上幾顆, 會有什麼問題嗎?平日吃多少合適呢?

廣州市第十二人民醫院心內科副主任醫師許卓帆表示, 媒體報導他有關注, 這種情況是個例, 不具備普遍性。 紅棗含鉀量高, 但15顆紅棗不至於導致體內鉀量超標, 主要原因是因為老人腎功能衰竭, 尿毒癥所致的體內鉀量超標, 這才引發心臟驟停。

什麼是鉀量超標?

許卓帆解釋, 在醫學上, 體內鉀量超標即高鉀血症, 指血清鉀離子高於5.5 mmol/L, 如果超過7.0mmol/L則為嚴重高鉀血症。 正常情況下, 機體有調節鉀濃度的有效機制, 故不易發生高鉀血症, 但一旦出現短時間或長時間內不能逆轉導致高鉀的因素, 則會發生高鉀血症。 它有急性與慢性兩類, 急性發生者應及時搶救,

否則可能導致心搏驟停。

哪幾種情況同樣會引起鉀量超標?

腎功能衰竭是目前導致高鉀血症主要原因, 許卓帆指出, 這類患者應避免食用含鉀高的食物, 同時需要警惕以下這幾種情況。

一、①腎上腺皮質激素合成分泌不足:如腎上腺皮質功能減退症、低醛固酮症;

②保鉀利尿劑:長期應用氯苯蝶啶、螺內酯(安體舒通)、氨氯吡咪(阿米洛利)

二、①溶血、組織受傷、腫瘤或炎症細胞大量壞死, 組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣縮等

②高血鉀週期性麻痹

③注射高滲鹽水及甘露醇。

三、含鉀藥物應用過多。

四、輸入庫存血過多。

鉀量超標會引起什麼問題?

許卓帆指出, 高鉀血症常常使人感覺到手腳發麻、肌肉痛以及心慌、頭暈等。 因為高鉀血症的主要臨床表現為心血管系統和神經肌肉系統, 嚴重性取決於血鉀升高的程度和速度。

心血管症狀:高鉀使心肌受抑、心率緩慢, 易發生心律失常, 嚴重時會出現心室撲動和心室纖顫, 最後心臟驟停。

神經肌肉症狀:早期常有四肢及口周感覺麻木, 極度疲乏, 肌肉酸疼, 肢體蒼白濕冷。 嚴重者四肢麻木軟癱, 先為軀幹後為四肢, 最後影響到呼吸肌, 呼吸停止, 發生窒息。 中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。

其他症狀:可引起噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀等。

高血鉀患者注意事項

許卓帆建議, 日常生活中應減少含鉀高的食物攝取,如:香蕉、柑橘類、乾果類、無花果、乾豆類、小麥、胚芽、肉湯、牛乳製品、茶、咖啡、運動飲料、蛋、全麥來麵包等。

停止服用所有加重血鉀升高的誘發藥物, 遵醫囑用藥。

責任編輯 姚贊原

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