規範的抗凝治療能夠有效降低靜脈血栓栓塞症（VTE）的發生率和病死率， 減少血栓後綜合征的發生。 為了促進VTE抗凝治療， 中國微循環學會周圍血管疾病專業委員制定《靜脈血栓栓塞症抗凝治療微循環血栓防治專家共識》。 其中要點見下：
1.普通肝素可引起血小板減少症， 使用時注意複查血小板。 血小板減少症一旦成立， 應立即停用普通肝素。 嚴重者可用硫酸魚精蛋白中和。
2.對有高度出血危險以及嚴重腎功能不全的患者， 抗凝治療應該首選普通肝素而不是低分子肝素。
3.就磺達肝癸鈉而言， 對體質量＜50 kg 的患者慎用。
4.對於達比加群， 肝腎功能不全及有高出血傾向的患者需要酌情減量或停藥。
5.對於利伐沙班， 對於肌酐清除率30~49 ml/min的患者， 應進行獲益-風險評估， 若出血風險超過VTE復發風險， 必須考慮將劑量從20 mg、1 次/d， 降低為15 mg、1 次/d。 對於肌酐清除率15~29 ml/min的患者應慎用。
6.新型口服抗凝藥與傳統抗凝藥物的替換治療：
新型口服抗凝藥（NOAC）替換華法林：
當INR＜2.0時， 即可立即開始NOAC的治療， 同時停用華法林；
當INR在2.0~2.5之間時， 停用華法林並在第2天開始NOAC治療；
如果INR＞2.5， 應根據INR的實際值和華法林的半衰期估計INR降到2.5以下所需時間， 並根據再次測定的INR值決定NOAC開始治療的時間。
NOAC替換肝素或低分子肝素：肝素停用後即可開始NOAC治療。
華法林替換NOAC：華法林應與NOAC重複使用一段時間， 直到INR達到目標治療範圍。 NOAC， 特別是Xa因數抑制劑， 在重疊用藥過程中應在NOAC服用前取血測INR。 對於INR已達標、擬停用NOAC、單獨使用華法林時， 應在停NOAC 24 h後再次測定INR。
肝素或低分子肝素替換NOAC：停用NOAC後， 在原計劃下一次使用NOAC的時間， 即可開始使用肝素或低分子肝素。
7. 關於VTE抗凝治療的時限， 可將深靜脈血栓形成（DVT）的發生分為5種情況：
（1）繼發於外科手術或一過性因素， 推薦抗凝 3 個月；
（2）首次發生DVT危險因素不明的患者， 先給予 3 個月的抗凝治療， 療程結束後評估患者抗凝獲益風險比， 決定是否繼續抗凝；
（3）伴隨活動性腫瘤首次發生DVT的患者，
（4）具有血栓形成的原發性危險因素的首次發生DVT患者， 建議長期抗凝治療；
（5）反復多次發生DVT患者， 建議長期抗凝；
（6）當完成預計抗凝療程時， 醫生需根據風險/收益比， 重新評估， 決定是否需要繼續抗凝。
8. 圍手術期抗凝治療：華法林治療的VTE患者在手術或介入性操作前需暫時停藥， 並應用肝素過渡性治療。 非急診手術， 一般需要在術前5 d左右停用華法林， 使INR降低至＜1.5。
若INR＞1.5、需及早手術患者， 可口服或肌注維生素K1， 使INR儘快恢復正常。 對服用NOAC的患者， 應停藥24~48 h後手術。
9. 孕產婦的抗凝治療：推薦使用低分子肝素來治療和預防靜脈血栓栓塞。 產前24 h停用， 產後可恢復之前的抗凝方案。 華法林對孕6~12周的胎兒影響最明顯，
10. 出血性腦卒中患者的抗凝治療：應用抗凝藥預防VTE有可能會導致顱內血腫擴大而加重病情， 實際的臨床應用應遵循個體化治療原則。
11. 肝功能異常患者的抗凝治療：抗凝藥物禁用於發生凝血障礙、出血高風險的肝臟疾病患者。 用藥期間轉氨酶水準升高的患者應監測並予保肝治療直至恢復正常， 如果轉氨酶持續升高超過正常值3倍以上且伴有膽紅素升高， 建議低劑量或者停用。
12. 血小板異常患者的抗凝治療：血小板計數≤50×109/L的患者不推薦使用抗凝藥物， 血小板計數為50×109~100×109/L謹慎使用。