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急性淋巴結炎淋巴結腫大的常識

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在人們生活中常有人在患感冒或其它感染後, 頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節, 局部紅腫壓痛, 這就是患了急性淋巴結炎。

細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致淋巴結炎。 但並不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎, 只有在人體抵抗力下降時, 才容易發生本病。 長期的營養不良, 貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時, 感染細菌後易發生淋巴結炎。 引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

各種損傷和刺激常引起淋巴結內的淋巴細胞和組織細胞反應性增生, 使淋巴結腫大, 稱為淋巴結反應性增生。

1、良性腫大, 如淋巴結反應性增生或非特異性淋巴結炎:包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。 臨床常呈良性經過, 隨著病因去除,

在一定時間內可以完全恢復。

2、惡性腫大:如惡性腫瘤的淋巴結轉移, 或原發於淋巴結的惡性腫瘤等。

各種損傷和刺激常引起淋巴結內的淋巴細胞和組織細胞反應性增生, 使淋巴結腫大, 稱為淋巴結反應性增生, 尤以頸部淋巴結常見。 其原因很多,

包括細菌、病毒、毒素、變性的組織成分及異物等, 都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應。 如乳腺增生、甲狀腺瘤等都可引起頸部或腋下的淋巴結反應性增生。 淋巴結腫大的程度不等, 有時可達10cm.鏡下, 由於致病原因不同, 淋巴結反應性增生的成分和分佈情況不同。

淋巴結反應性增生為良性病變, 但腫大的淋巴結常與淋巴結的腫瘤混淆, 但其治療和預後差別很大, 應注意鑒別。 濾泡增多、濾泡外淋巴組織增生是淋巴結反應性增生中最常見的, 淋巴結組織學結構紊亂, 濾泡外淋巴組織內核分裂像比較常見, 但均是正常核分裂。 惡性淋巴瘤中的核分裂像數量常與其惡性程度相平行, 可出現異常核分裂像。 臨床上需要鑒別的疾病除惡性淋巴瘤外, 還有淋巴結核、淋巴結炎以及轉移癌等。

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