前段時間, 美國權威期刊《科學-轉化醫學》刊發封面論文《臺灣及更廣亞洲地區的肝癌與馬兜鈴酸及其衍生物廣泛相關》該論文顯示,
龍膽瀉肝丸曾經一度使用馬兜鈴酸含量高的關木通替代了原有組方中的木通, 而關木通雖是一味常用中藥, 具有清熱利濕功用, 但因為其含有馬兜鈴酸, 對腎臟有較強的毒性, 可以損害腎小管功能, 導致腎功能衰竭。 由於當時全國有200多家藥廠都曾生產含關木通的龍膽瀉肝丸, 導致因服用此藥罹患馬兜鈴酸腎病的患者數量至今難以統計。
直到2003年4月1日, 國家藥監局印發《關於取消關木通藥用標準的通知》, 決定取消關木通的藥用標準, 責令該類製劑(龍膽瀉肝丸)的生產限期用木通科木通替換關木通。 後來的2005年版《中國藥典》已不再收載關木通、廣防己、青木香三個品種(均含馬兜鈴酸)。
那麼現在市售的龍膽瀉肝丸呢?有什麼治療功能?可以安全服用嗎?
龍膽瀉肝丸是個歷史悠久的古方, 主要成分是龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當歸(酒炒)、地黃, 味苦。 方中的龍膽草上瀉肝膽實火, 下清下焦濕熱, 為君藥。 黃芩、梔子苦寒, 有清熱燥濕、導熱下行之效, 為臣藥。 澤瀉、木通、車前子清熱利濕, 可使濕熱從小便而解。 生地、當歸有滋陰養血之功。 柴胡有疏肝解鬱和引經之用。
需要特別說明的是, 上述原有配方中的“木通”, 主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通, 這兩類木通均不含馬兜鈴酸。 但在20世紀30年代, 東北盛產的關木通首次進入關內, 並逐漸佔領了市場。 到了80年代已被全國廣泛應用,