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治療胃病時 中藥真的比西藥好嗎?

不一定中藥真的比西藥好, 也不一定西藥真的比中藥好。

無論中西醫治病用藥, 首先是診斷準確, 其次是藥病相應, 然後劑量合理並且不良作用少。

目前世界上10個人中大約9個有胃病史。 飲食、煙酒、不良生活習慣和心理壓力都會引起胃病。 一個主要的胃病原因是感染幽門螺桿菌, 世界上有一半以上的人口感染幽門螺桿菌。 在幽門螺桿菌感染患者中, 100%存在活動性胃炎, 8%-10%發展為十二指腸潰瘍和胃潰瘍, <1%發生胃癌或胃黏膜相關淋巴組織瘤。 幽門螺桿菌主要通過口口或糞口途徑傳播, 前者主要通過唾液在父母、兒童以及夫妻間傳播, 後者主要通過感染者糞便污染水源傳播。

殺菌常用標準三聯療法進行根除治療, 也被稱為質子泵抑制劑三聯療法。 隨著幽門螺桿菌對抗生素耐藥的愈演愈烈, 標準三聯療法的治療效果也逐漸在下降, 特別是在抗生素耐藥嚴重的地區,

為了提高標準三聯療法的根除效果, 醫生們也想出了很多辦法, 比如增加其中質子泵抑制劑的劑量, 或是延長應用的時間。

目前推薦以含鉍劑的四聯療法作為一線治療方案。 我國至少有7億人群是幽門螺桿菌陽性, 若都服用抗生素根治幽門螺桿菌, 那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴峻的。 因此可以用荊花胃康膠丸、溫胃舒、胃複春、裸花紫珠顆粒等代替克拉黴素進行治療, 減少抗生素用量。 已有多中心研究證明, 荊花胃康膠丸聯合PPI三聯療法和鉍劑四聯療法相當。

非幽門螺桿菌感染的胃病, 可以採取中醫治療方法, 在正規中醫師指導下使用中藥治療。 另外, 胃病三分治七分養, 飲食規律七分飽,

宜清淡, 忌辛辣油膩, 保持心情愉快。 中年後定期進行內鏡檢查, 或者在有上消化道不適時進行內鏡檢查即可。

作者:史宗明 北京大學第一醫院中醫、中西醫結合科主治醫師、博士。

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