在臨床工作中， 常常聽說患者吃了某些藥物後引起體重增加甚至肥胖， 嚴重困擾患者的生活與治療。 那麼， 哪些藥物更容易導致體重增加？體重增加了又應該怎麼辦呢？
首先， 容易引起體重增加的藥物包括：
⑴糖皮質激素類藥物（潑尼松、甲潑尼龍等）， 常用於過敏性疾病和自身免疫性疾病；
⑵降糖藥（胰島素類、磺脲類、格列奈類及噻唑烷二酮類）， 用於1型或2型糖尿病；
⑶精神類藥物（某些抗抑鬱、抗癲癇藥等）， 用於抑鬱症、癲癇等的治療。
那麼， 使用這些藥物後體重增加了應該怎麼辦呢？
下面這幾點必須牢記在心：
㈠切忌擅自停藥。 這些藥物在相關疾病的治療中都處於核心地位， 擅自停藥， 會導致病情反復， 如停用降糖藥後導致血糖增加。 突然停用糖皮質激素後甚至可能引發停藥綜合征， 表現為乏力、噁心、嘔吐、低血壓等腎上腺危象反應。 因此， 在停藥前一定要諮詢專業人員。
㈡合理換藥。 在治療過程中， 若發生體重增加特別明顯的現象， 可以與醫務人員商討， 在不影響疾病治療的前提下， 可以嘗試更換一些對體重影響較小的藥物。 如有些降糖藥不但不增加體重， 甚至可以降低患者體重， 包括二甲雙胍、阿卡波糖、艾塞那肽等；某些抗抑鬱藥如氟西汀、抗癲癇藥如托吡酯也都可以降低患者體重。
㈢健康飲食、加強運動。 保持健康的飲食， 避免攝入過多高熱量、高脂肪、高糖分的食品， 配合適度的有氧運動， 有助於幫助患者減輕體重， 保持身心健康。
作者：方振威 北京安貞醫院主管藥師