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主要作者 Jenny Rohn 是英國倫敦大學學院（UCL）的研究員， 研究方向是傳染病。
編譯 七君
流感季來勢洶洶， 許多人雖然害怕染病， 但是依然對流感疫苗心存疑慮。 甚至有人提出， 流感疫苗根本沒用， 還可能讓人生病；世界衛生組織和大醫藥公司狼狽為奸， 售賣沒用的疫苗等等。
流感疫苗是不是真的沒用呢？
流感和其他疾病的差別在於， 流感病毒是善變的。 這導致的一個直接後果就是， 流感疫苗的效力不如其他疫苗。
比如， 麻腮風三聯疫苗對付麻疹的效力是97%。 連續接種2次水痘疫苗的防疫效果是98%。 破傷風疫苗的效力可達到100%。 另外， 這些數字每年都保持相對穩定。
與此相反， 流感疫苗的成功率就像股票市場一樣會經歷劇烈的波動。
一般來說， 如果流感疫苗能達到40-60%的效力就會讓醫務工作者感到慶倖了。
因此， 難怪有些人認為流感疫苗就是騙錢的。 在其他疫苗幾乎完美的效力的對比之下， 流感疫苗看起來非常不給力。
不少公共衛生權威機構也承認了流感疫苗差強人意的效果。 2014-2015年， 美國疾病預防控制中心（CDC）發出警告稱，
為什麼流感疫苗不給力？
流感病毒可以在人與人之間傳播， 也可以寄宿在許多動物體內。 在這種跨物種的傳播過程中， 流感病毒不斷易容改裝， 用其他病毒的基因組的片段來更新裝備， 以此逃脫各類宿主免疫系統的追殺。
在經歷了這些戰鬥後， 流感病毒會形成數以千計的毒株。
決定每年該生產什麼毒株的疫苗， 是一個國際事件。 每年2月， 來自全世界的專家彙集到世界衛生組織， 從數千種毒株中預測3-4種在下一個冬天可能會在北半球流行的毒株；到了9月， 世界衛生組織開始預測南半球的流行流感毒株。
實際上， 預測每年的流感疫苗要包含哪些毒株的難度堪比預測一個月後的天氣。
什麼是甲型乙型流感？H和N是什麼意思？
透射電子顯微鏡下的流感病毒， 其直徑為80-120納米
流感是一種小型病毒， 其中的乙型（也叫B型）流感只感染人類，
甲型流感（也叫A型）也很常見， 它有許多毒株， 主要感染鳥類（禽流感病毒）， 其中少數毒株會感染哺乳動物， 主要是豬。 但是有時甲型流感病毒會從鳥類跑到人類身上， 引發嚴重的流感疫情。
H和N主要用來給甲型流感毒株命名。 H和N都是病毒表面的蛋白。
禽流感病毒有18種H和11種N， 但目前只有H1N1和H3N2在人群中流行。 有的時候， 人體也會感染H5N6， 但它並不具有傳染性。
甲型和乙型流感會同時在冬季流行， 它們合起來會感染一半的人口， 其中10％到15％的人會因此生病。
一旦確定要製備哪幾個毒株的疫苗後， 車輪就開始向前運轉無法回頭了。
目前全世界幾乎所有的流感病毒疫苗的製備都是在雞蛋裡實現的， 這個過程很漫長，需要6-8個月的時間，而且要趕在每年的流感高發季2月底之前完成生產。
不僅如此，全世界目前的流感疫苗產能是15億支，而製備一種毒株就需要一個雞蛋，也就是說，一支能夠預防3-4種流感毒株的疫苗需要3-4枚雞蛋。
流感疫苗是怎麼做出來的？
美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的流感疫苗製備方法有3種：
雞蛋製備法
細胞培養法
重組流感疫苗（recombinant influenza vaccine）
雞蛋製備法
用雞蛋製備流感疫苗的方法已經存在70 多年了。雞蛋製備法可以生產滅活疫苗（病毒已經被殺死；一般是針劑），以及減毒活疫苗（病毒的毒性變弱了，但依然活著；一般是鼻腔噴霧）。
雞蛋製備法的過程是這樣的——
世界衛生組織的全球流感監測及回應網路（GISRS）為疫苗製造企業提供培養在雞蛋中的候選疫苗病毒；
企業將這些病毒注射到已受精的雞蛋中，然後孵化幾天，使病毒增殖；
把上述雞蛋中含有病毒的液體取出；
如果是製備滅活疫苗，則將病毒滅活（殺死），並提純病毒抗原（能激發你的免疫系統產生抗體的物質）；
如果是製備減毒活疫苗，則對病毒進行減毒；
經過FDA測試後，疫苗可以上市。
雞蛋製備法需要大量的雞蛋，而且製備時間比其他方法要長得多。
細胞培養法
這是FDA在2012年批准的流感疫苗製備法。細胞培養法的時間比雞蛋製備法要短。
細胞培養法是這樣的——
世界衛生組織將培養在細胞內的流感病毒分發給疫苗製造企業；
企業將病毒注射到哺乳動物細胞中，並讓病毒增殖；
從細胞中提取含有病毒的液體，並對病毒抗原進行提純；
接下來的步驟和雞蛋製備法類似。
重組流感疫苗
重組流感疫苗在2013年在美國得到了批准。
重組流感疫苗的製備方法——
需要從天然存在的疫苗病毒中提取一種特定的蛋白質，這種蛋白質被稱為HA蛋白質（流感血凝素），它能引起人體的免疫反應；
將這些HA蛋白質和一些可以在昆蟲細胞中生長的其他病毒片段組合起來，植入昆蟲細胞中培養；
從這些細胞中提取HA蛋白質並提純，然後進行相關檢測。
因此，如果流行性感冒病毒株在疫苗生產過程中發生了變異（被稱為逃逸變異株），想要臨時改制新的疫苗就為時過晚了。2004年的流感季之所以那麼厲害，就是這個原因。
如果你依然認為，流感疫苗在最糟糕時期的10%的效力不足以說服你去給自己或孩子防疫，那麼想想看吧，你願不願意花幾十到幾百元買一張名叫“疫苗”的彩票，這種彩票的中獎概率在10-60%之間，獎金是你和孩子不被本季的流感騷擾？
那麼，在國內究竟應該接種什麼樣的流感疫苗呢？
1月17日，中國工程院院士、著名呼吸疾病學專家鐘南山在出席“市民公益健康論壇”時表示，接種疫苗是最有效防治流感的方法，但目前國內供應的3價流感疫苗卻沒有覆蓋今冬流行的乙型流感的山形株這一病毒亞型。
目前國內正在研發投產4價流感疫苗，“可能下半年能夠上市。”
哪些方法能夠預防流感？
勤洗手
出入公共場合時雙手難免會沾上病毒，勤洗手是合理的預防流感的方法。另外，在流感季也要避免和他人握手。
戴N95口罩
只有N95級別的醫用口罩能夠阻擋病毒，但是這種口罩並不透氣，因此一些醫院要求醫護人員要麼接種疫苗，要麼戴口罩。
奧司他韋
奧司他韋的確是對付流感的特效藥，在流感早期48小時內使用，效果更好。但是鐘南山表示，“如果引起感冒的是其他病毒，比如合胞病毒、腺病毒，使用奧司他韋沒有效，它只是針對流感。”
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參考資料：
https://www.theguardian.com/science/occams-corner/2018/jan/15/flu-jab-modern-miracle
https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/how-fluvaccine-made.htm
https://www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm
http://new.qq.com/omn/20180118/20180118A0S4EB.html
https://www.newscientist.com/article/2156903-the-epidemic-on-the-way-why-winter-flu-is-so-bad-this-year/
https://qz.com/1180874/the-flu-vaccine-is-only-about-30-effective-but-you-should-get-it-anyway/
這個過程很漫長，需要6-8個月的時間，而且要趕在每年的流感高發季2月底之前完成生產。不僅如此，全世界目前的流感疫苗產能是15億支，而製備一種毒株就需要一個雞蛋，也就是說，一支能夠預防3-4種流感毒株的疫苗需要3-4枚雞蛋。
流感疫苗是怎麼做出來的？
美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的流感疫苗製備方法有3種：
雞蛋製備法
細胞培養法
重組流感疫苗（recombinant influenza vaccine）
雞蛋製備法
用雞蛋製備流感疫苗的方法已經存在70 多年了。雞蛋製備法可以生產滅活疫苗（病毒已經被殺死；一般是針劑），以及減毒活疫苗（病毒的毒性變弱了，但依然活著；一般是鼻腔噴霧）。
雞蛋製備法的過程是這樣的——
世界衛生組織的全球流感監測及回應網路（GISRS）為疫苗製造企業提供培養在雞蛋中的候選疫苗病毒；
企業將這些病毒注射到已受精的雞蛋中，然後孵化幾天，使病毒增殖；
把上述雞蛋中含有病毒的液體取出；
如果是製備滅活疫苗，則將病毒滅活（殺死），並提純病毒抗原（能激發你的免疫系統產生抗體的物質）；
如果是製備減毒活疫苗，則對病毒進行減毒；
經過FDA測試後，疫苗可以上市。
雞蛋製備法需要大量的雞蛋，而且製備時間比其他方法要長得多。
細胞培養法
這是FDA在2012年批准的流感疫苗製備法。細胞培養法的時間比雞蛋製備法要短。
細胞培養法是這樣的——
世界衛生組織將培養在細胞內的流感病毒分發給疫苗製造企業；
企業將病毒注射到哺乳動物細胞中，並讓病毒增殖；
從細胞中提取含有病毒的液體，並對病毒抗原進行提純；
接下來的步驟和雞蛋製備法類似。
重組流感疫苗
重組流感疫苗在2013年在美國得到了批准。
重組流感疫苗的製備方法——
需要從天然存在的疫苗病毒中提取一種特定的蛋白質，這種蛋白質被稱為HA蛋白質（流感血凝素），它能引起人體的免疫反應；
將這些HA蛋白質和一些可以在昆蟲細胞中生長的其他病毒片段組合起來，植入昆蟲細胞中培養；
從這些細胞中提取HA蛋白質並提純，然後進行相關檢測。
因此，如果流行性感冒病毒株在疫苗生產過程中發生了變異（被稱為逃逸變異株），想要臨時改制新的疫苗就為時過晚了。2004年的流感季之所以那麼厲害，就是這個原因。
如果你依然認為，流感疫苗在最糟糕時期的10%的效力不足以說服你去給自己或孩子防疫，那麼想想看吧，你願不願意花幾十到幾百元買一張名叫“疫苗”的彩票，這種彩票的中獎概率在10-60%之間，獎金是你和孩子不被本季的流感騷擾？
那麼，在國內究竟應該接種什麼樣的流感疫苗呢？
1月17日，中國工程院院士、著名呼吸疾病學專家鐘南山在出席“市民公益健康論壇”時表示，接種疫苗是最有效防治流感的方法，但目前國內供應的3價流感疫苗卻沒有覆蓋今冬流行的乙型流感的山形株這一病毒亞型。
目前國內正在研發投產4價流感疫苗，“可能下半年能夠上市。”
哪些方法能夠預防流感？
勤洗手
出入公共場合時雙手難免會沾上病毒，勤洗手是合理的預防流感的方法。另外，在流感季也要避免和他人握手。
戴N95口罩
只有N95級別的醫用口罩能夠阻擋病毒，但是這種口罩並不透氣，因此一些醫院要求醫護人員要麼接種疫苗，要麼戴口罩。
奧司他韋
奧司他韋的確是對付流感的特效藥，在流感早期48小時內使用，效果更好。但是鐘南山表示，“如果引起感冒的是其他病毒，比如合胞病毒、腺病毒，使用奧司他韋沒有效，它只是針對流感。”
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參考資料：
https://www.theguardian.com/science/occams-corner/2018/jan/15/flu-jab-modern-miracle
https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/how-fluvaccine-made.htm
https://www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm
http://new.qq.com/omn/20180118/20180118A0S4EB.html
https://www.newscientist.com/article/2156903-the-epidemic-on-the-way-why-winter-flu-is-so-bad-this-year/
https://qz.com/1180874/the-flu-vaccine-is-only-about-30-effective-but-you-should-get-it-anyway/