1、患兒4歲， 因麻疹入院治療， 應將其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔離病房
D.急診病房
E.心電監護病房
【正確答案】：C
【答案解析】：麻疹有傳染性， 應將其安置在隔離病房。
2、患者女性， 55歲， 上呼吸道感染痊癒出院， 其使用的毛毯應
A.送洗衣房清洗
B.高壓蒸汽消毒
C.日光暴曬6小時
D.乳酸薰蒸法消毒
E.紫外線照射1小時
【正確答案】：C
【答案解析】：日光中的紫外線具有良好的天然殺菌作用， 物品必須在日光下直接暴曬6小時， 才可達到消毒的目的， 以減少細菌繁殖， 避免病菌入侵體內而再次致病。
3、患者29歲， 因車禍導致腰椎骨折， 搬運患者的正確方法應選擇
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪動法
【正確答案】：D
【答案解析】：兩人或三人搬運法適用於體重較重的不能活動的病人。
(1)同單人搬運。
(2)兩人搬運時， 護士甲一手臂托住病人的頸肩部， 另一手臂托住腰部， 護士乙一手臂托住臀部， 另一手臂托住病人膕窩， 合力抬起， 病人身體稍向護士側傾斜， 兩人同時移步至平車， 輕放於平車上， 使病人躺臥舒適， 包裹好毛毯。
四人搬運法適用於病情危重或頸、腰椎骨折等病人。
(1)移開床旁桌椅， 推平車緊靠床邊， 在病人腰臀下鋪中單。
(2)護士甲站于床頭， 托住病人的頭及頸肩部;護士乙站于床尾托住病人的雙腿;護士丙和丁分別站於病床和平車的兩側。 四人合力同時抬起病人至平車上，
4、患者男性， 27歲， 因交通事故急診入院， 入院時患者病情危重， 呈昏迷狀態。 入院後， 病室護士首先應
A.通知醫生， 積極配合搶救
B.詢問病史， 評估發病過程
C.填寫有關表格和各種卡片
D.通知營養室， 準備膳食
E.介紹同病室病友
【正確答案】：A
【答案解析】：患者男性， 27歲， 因交通事故急診入院， 入院時患者病情危重， 呈昏迷狀態。 入院後， 病室護士首先應通知醫生， 積極配合搶救。
5、患者女性， 23歲， 因甲狀腺功能亢進住院， 護士為其準備床單位應
A.根據病情需要選擇床位
B.將其安排在危重病房
C.將其安置在隔離病室
D.按其要求安排床位
E.安排在靠近護士站
【正確答案】：A
6、患者男性， 58歲， 因糖尿病酮症酸中毒急診入院， 急診室已給予輸液、吸氧，
A.暫停輸液， 吸氧繼續
B.暫停吸氧， 輸液繼續
C.拔管暫停輸液、吸氧
D.繼續輸液、吸氧， 避免中斷
E.暫停護送， 酸中毒好轉後再送入病房
【正確答案】：D
【答案解析】：護送途中護士應注意繼續輸液、吸氧， 避免中斷。
7、患者男性， 77歲， 因腦出血入院， 患者大小便失禁， 需加鋪橡膠單， 其上端距床頭約
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
【正確答案】：C
【答案解析】：需加鋪橡膠單， 其上端距床頭約45～50cm， 此題為記憶性題。
8、患者男性， 55歲， 文盲， 因頭暈頭痛來醫院就診， 對前來就診的患者， 門診護士首先應進行
A.查閱病歷資料
B.預檢分診
C.衛生指導
D.心理安慰
E.用藥指導
【正確答案】：B
【答案解析】：患者男性， 55歲， 文盲， 因頭暈頭痛來醫院就診， 對前來就診的患者，
9、護士每天定時為病室通風， 個別患者不太理解， 護士在向患者解釋通風的主要目的不包括
A.調節室內濕度
B.調節室內的溫度
C.降低二氧化碳濃度
D.減少室內微生物密度
E.使紫外線進入室內起殺菌作用
【正確答案】：E
10、護士每天定時為病室通風， 個別患者不太理解， 護士在向患者解釋通風的主要目的不包括
11、患者男性， 70歲。 小學文化， 農民， 既往有高血壓、咳嗽的病史， 近日咳嗽加重， 入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。 護士應調節病室溫度範圍為
A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
【正確答案】：C
【答案解析】：一般情況下老年人和一般病人的室內溫度以18～22℃為宜。
12、患者男性， 37歲。 因車禍致右下肢外傷， 傷口大量出血.被送入急診室， 在醫生未到之前，
A.通知病房， 準備暫空床
B.詳細詢問發生車禍的原因
C.向保衛部門報告車禍的情況
D.注射鎮痛劑， 減輕傷口疼痛
E.止血， 測血壓， 配血、建立靜脈通道
【正確答案】：E
【答案解析】：在醫生未到之前， 值班護士首先應止血， 測血壓， 配血、建立靜脈通道。
13、護士在候診室巡視時， 發現一年輕女患者精神不振， 詢問後患者訴肝區隱痛， 疲乏， 食欲差， 雙眼鞏膜黃染。 檢查：尿三膽(++)。 護士應
A.轉急診室診治
B.安排提前就診
C.將患者轉隔離門診
D.給患者測量生命體征
E.安慰患者， 不蛩著急焦慮
【正確答案】：C
【答案解析】：此題診斷為黃疸型肝炎， 有傳染性， 所以首先應將隔離， 將患者轉隔離門診。
14、患者男性， 57歲。 有發作性心前區疼痛史2年， 因平日工作較忙， 未就診檢查治療。 2小時前，患者因著急而發生持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫囑絕對臥床休息。護士評估後作出如下護理診斷，排在首位的是
A.潛在併發症：心源性休克
B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關
C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼
D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識
E.進食、入廁、衛生自理缺陷：與心肌梗死後24小時之內絕對臥床休息有關
【正確答案】：B
【答案解析】：此題問的是護理診斷排在首位的，意思就是此患者最嚴重的，危及生命的，就是需要排在首位的。
患者持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護理診斷是胸痛。
15、患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指
A.患兒母親
B.患兒自己
C.患兒的病歷
D.文獻資料
E.患兒保姆
【正確答案】：E
【答案解析】：患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指患兒保姆。
16、患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指
A.患者親屬
B.患者自己
C.門診病歷
D.文獻資料
E.醫生
【正確答案】：B
【答案解析】：患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指患者自己。
17、患者男性，40歲，計程車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，噁心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發紺。要求醫生儘快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應該是
A.舒適的改變：疼痛
B.氣體交換受損
C.活動無耐力
D.體溫過高
E.焦慮
【正確答案】：B
【答案解析】：氣體交換受損與呼吸困難有關。而體溫過高與肺部炎症有關。
兩者放在首位的護理診斷是氣體交換受損，呼吸困難容易發生窒息，最危險。
18、患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者後，確認患者存在以下健康問題，你認為應優先解決的是
A.皮膚完整性受損
B.有窒息的危險
C.語言溝通障礙
D.營養缺乏
E.便秘
【正確答案】：B
【答案解析】：窒息是威脅生命的症狀，應該首先解決。
19、患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集到以下資料，屬於患者客觀資料的內容是
A.咽喉部充血
B.頭暈頭痛
C.不想吃飯
D.感到噁心
E.全身無力
【正確答案】：A
【答案解析】：主觀資料即護理物件的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。
客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。
而頭痛頭暈屬於護理物件的感覺，應歸為主觀資料。
20、患者女性，31歲，妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，採用的臥位是
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.屈膝仰臥位
D.頭低足高位
E.頭高足低位
【正確答案】：D
【答案解析】：各種臥位
1、去枕仰臥位：用於昏迷及全麻未醒的病人(預防腦壓減低而引起的疼痛)
2、休克時臥位：(仰臥中凹位)用於休克病人，抬高頭胸利於呼吸，抬高下肢利於靜脈血回流。
3、屈膝仰臥位：：腹部檢查或導尿 4、側臥位：灌腸
5、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸腹盆腔手術或有炎症的病人;腹部術後減輕縫合張力;減少頸部顏面術後出血。
6、端座位：心衰、心包積液、哮喘發作病人
7、俯臥位：腰背部檢查、手術
8、頭低腳高位：胎膜早破;肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流;下肢、骨盆骨折行牽引術;嚴重的失血性休克。
9、頭高腳低位：頸骨骨折牽引、開顱或頭外傷後防止出血;預防腦水腫減輕顱內壓。
10、膝胸臥位：肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正和子宮後傾。
11、截石位：用於會陰、肛門部的檢查、治療、手術。
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2小時前，患者因著急而發生持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫囑絕對臥床休息。護士評估後作出如下護理診斷，排在首位的是A.潛在併發症：心源性休克
B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關
C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼
D.知識缺乏：缺乏有關冠心病預防的知識
E.進食、入廁、衛生自理缺陷：與心肌梗死後24小時之內絕對臥床休息有關
【正確答案】：B
【答案解析】：此題問的是護理診斷排在首位的，意思就是此患者最嚴重的，危及生命的，就是需要排在首位的。
患者持續性心前區壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護理診斷是胸痛。
15、患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指
A.患兒母親
B.患兒自己
C.患兒的病歷
D.文獻資料
E.患兒保姆
【正確答案】：E
【答案解析】：患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指患兒保姆。
16、患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指
A.患者親屬
B.患者自己
C.門診病歷
D.文獻資料
E.醫生
【正確答案】：B
【答案解析】：患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指患者自己。
17、患者男性，40歲，計程車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，噁心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發紺。要求醫生儘快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應該是
A.舒適的改變：疼痛
B.氣體交換受損
C.活動無耐力
D.體溫過高
E.焦慮
【正確答案】：B
【答案解析】：氣體交換受損與呼吸困難有關。而體溫過高與肺部炎症有關。
兩者放在首位的護理診斷是氣體交換受損，呼吸困難容易發生窒息，最危險。
18、患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者後，確認患者存在以下健康問題，你認為應優先解決的是
A.皮膚完整性受損
B.有窒息的危險
C.語言溝通障礙
D.營養缺乏
E.便秘
【正確答案】：B
【答案解析】：窒息是威脅生命的症狀，應該首先解決。
19、患者女性，45歲，因高血壓入院，護士收集到以下資料，屬於患者客觀資料的內容是
A.咽喉部充血
B.頭暈頭痛
C.不想吃飯
D.感到噁心
E.全身無力
【正確答案】：A
【答案解析】：主觀資料即護理物件的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。
客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。
而頭痛頭暈屬於護理物件的感覺，應歸為主觀資料。
20、患者女性，31歲，妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，採用的臥位是
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.屈膝仰臥位
D.頭低足高位
E.頭高足低位
【正確答案】：D
【答案解析】：各種臥位
1、去枕仰臥位：用於昏迷及全麻未醒的病人(預防腦壓減低而引起的疼痛)
2、休克時臥位：(仰臥中凹位)用於休克病人，抬高頭胸利於呼吸，抬高下肢利於靜脈血回流。
3、屈膝仰臥位：：腹部檢查或導尿 4、側臥位：灌腸
5、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸腹盆腔手術或有炎症的病人;腹部術後減輕縫合張力;減少頸部顏面術後出血。
6、端座位：心衰、心包積液、哮喘發作病人
7、俯臥位：腰背部檢查、手術
8、頭低腳高位：胎膜早破;肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流;下肢、骨盆骨折行牽引術;嚴重的失血性休克。
9、頭高腳低位：頸骨骨折牽引、開顱或頭外傷後防止出血;預防腦水腫減輕顱內壓。
10、膝胸臥位：肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正和子宮後傾。
11、截石位：用於會陰、肛門部的檢查、治療、手術。
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