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多發性骨髓瘤該如何檢查出來呢?3種檢查方式即可確診骨髓瘤

多發性骨髓瘤是一種漿細胞單克隆惡性增生性疾病, 其特徵為由晚期B細胞分化的腫瘤性漿細胞分泌單克隆免疫球蛋白或重鏈, 並伴有溶骨性病變和/或骨質疏鬆。 經統計, 在所有惡性腫瘤中多發性骨髓瘤的發病率占到約1%, 而在血液系統惡性腫瘤中其發病率超過10%。 其發病機制尚不完全清楚, 臨床症狀多樣, 可以導致許多器官發生病理性改變。 多發性骨髓瘤該如何檢查出來呢?

3種檢查方式即可確診骨髓瘤

(1) 實驗室檢查:檢查項目有血常規, 血鈣、磷, 肝腎功能, 免疫球蛋白定量(24 小時尿蛋白定量或尿輕鏈定量), 血、尿免疫固定電泳, 白細胞介素-6(IL-6), C 反應蛋白(CRP), 血沉等。

(2) 細胞組織學檢查:骨髓穿刺、免疫組化

(3) 影像學檢查:X 射線、B 超、CT 或PET-CT、MRI。

血象多為正細胞、正色素性貧血;血沉加快。 骨髓象漿細胞>10%伴形態異常, 可為分化良好或呈原、幼漿細胞, 核內可見核仁1~2個、雙核或多核漿細胞;高球蛋白血症、白蛋白正常或蛋白檢測減低。 血清蛋白電泳可見異常單株Ig, 即M帶(輕鏈型及不排泌型患者例外);尿中可查出輕鏈(本-周蛋白)。 放射檢查可見溶骨性改變。

如果通過以上檢查高度懷疑為骨髓瘤, 骨髓穿刺檢查必不可少, 染色體、螢光原位雜交技術(FISH)等生物學檢查, 基因改變往往提示病情高危, 但同時對靶向藥物也會越敏感, 治療效果非常好。

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