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增加醫保支付用於“家庭醫生”

本報訊提高家庭醫生數量, 高等醫學院校探索建立“教育-就業”一體化人才培養模式, 實施校園全科人才培養;全面建成省、市、縣、社區四級全民健康資訊平臺, 實現區域中全民健康資訊互聯互通。 增加醫保支付費用, 用於支援家庭醫生的簽約服務……

政協遼寧省第十二屆委員會第一次會議期間, 省政協委員、遼寧中醫藥大學附屬醫院心內科主任侯平針對目前家庭醫生數量緊缺的現狀提出了相關建議。

全科醫生數量緊缺

制約家庭醫生發展

目前, 我省已註冊全科醫生共7600人, 平均每萬人全科醫生註冊數量從2013年的0.4名增加到1.8名;組建家庭醫生團隊共12398個。

我省常住人口4353萬人, 常住人口簽約服務覆蓋率為39.07%, 重點人群簽約服務覆蓋率為54.05%, 計劃生育特殊家庭簽約率為47.82%。

作為簽約家庭醫生主體的全科醫生數量緊缺亟待解決, 需求旺盛與供給不足的矛盾突出, 造成家庭醫生簽而不約或根本無醫生可簽。

目前大部分市的社區衛生服務中心全科醫生數量不足, 不能滿足每2000名居民提供一個家庭醫生服務團隊的要求, 部分社區存在一個團隊服務10000名以上居民的情況。

個別地區貧困人口簽約和計劃生育特殊家庭簽約進展緩慢。 簽約服務內涵和服務模式創新不夠, 圍繞簽約服務, 在就醫、轉診、用藥、簽約服務費、收入分配、技術支援等政策措施和激勵機制方面缺少資金保障。

建四級全民健康資訊平臺

區域中健康資訊互聯互通

侯平建議, 強化全科醫生培養, 建立激勵機制。 加強醫教協同力度, 高等醫學院校探索建立“教育-就業”一體化人才培養模式, 實施校園全科人才培養。

在編制管理、人才招聘政策等方面向全科醫生傾斜。 特別是為農村基層醫療機構(如鄉鎮衛生院)招聘更多全科醫生, 開展特崗全科醫生招聘、訂單定向醫學生免費培養等工作。 按照有關要求, 提高全科醫生收入水準, 並對全科醫生職稱評定等有所傾斜, 提高崗位吸引力。

對在校的大中小學生的健康管理, 可借助校醫及健康檔案管理, 發揮家庭醫生服務作用, 建立校醫全科醫生專業水準培訓專案,

以期達到家庭醫生服務的管理水準。 對於養老人員的健康管理, 實現醫養結合, 使其醫療配備與管理實現全面、連續、有效、及時及個體化, 替代家庭醫生的服務。

加快全民健康資訊平臺建設, 全面建成省、市、縣、社區四級全民健康資訊平臺, 實現區域中全民健康資訊互聯互通, 啟動遠端心電、影像、檢驗、病理會診系統建設與整合, 借助互聯網提升家庭醫生的健康管理水準與效率。

目前, 各地醫保對家庭醫生簽約服務的支付費用比例不同, 但總體偏低, 每人每年次約20元左右。 個人付費積極性不高, 無法滿足相應支出與服務品質要求, 也無法調動家庭醫生服務的積極性。 應增加醫保支付費用,

同時從財政支出中拿出相應資金, 用於支援家庭醫生的簽約服務(包括遠端會診平臺與互聯網醫療設備投入、全科醫生待遇改善、培訓費用投入等)。

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