據普華永道健康研究中心的新報告《2018年醫療行業的幾大問題》聲稱， 醫療行業在2018年繼續面臨的不確定性和風險將激勵醫療機構全面提升效率。
該報告著重介紹了2018年將影響醫療行業的12個趨勢， 包括人工智慧興起、大力確保物聯網安全、災難防備以及日益複雜的醫療改革。
普華永道健康研究中心在影響醫療相關行業的趨勢方面提供了新的資訊和分析。 健康研究中心的研究是獨立的， 不受企業、政府或其他機構的贊助。
以下是普華永道健康研究中心列出的12大問題， 它們在2018年會備受矚目， 需要醫療機構高層、臨床醫生及其他醫療專業人員的關注和創新。
1. 認識你的新同事：AI
員工在工作效率時才有最佳表現。 企業高管在報告中告訴普華永道， 他們希望能夠借助人工智慧（AI）工具， 使許多工自動化， 比如日常文書工作（82%）、時間安排（79%）、考勤表錄入（78%）和財會（69%）。 39%的醫療高管告訴普華永道， 他們在積極投入於人工智慧、機器學習和預測分析。
據普華永道聲稱， 四分之三的醫療高管計畫在今後三年投入於人工智慧， 但許多人缺乏實施這種技術的能力。 只有20%的調查物件表示擁有借助AI發展的技術。
2. 醫療改革沒有結束，
如果許多醫療改革頒佈實施， 各州政客和政策制定者可能會在2018年做出重要的決策。 的確， 總體趨勢是各州在醫療政策方面具有自主性。 普華永道表示， 醫療機構、尤其在多個州開展業務的那些機構， 應加強合規和當地的宣傳工作。
普華永道寫道：“在不穩定的政策環境下， 醫療機構應專注於瞭解潛在政策對於其業務預測具體會有怎樣的影響， 並為那些政策劃定變動範圍。 它們應努力瞭解固定成本以及聯邦和州政策決策對利潤的影響。 ”
3. 醫療保險優勢計畫在2018年逐漸壯大
醫療機構需要向65歲以前的老年人宣傳醫療保險優勢計畫（Medicare Advantage）。 在普華永道健康研究中心調查的50歲至64歲的消費者當中， 只有28%表示熟悉醫療保險優勢計畫。
普華永道寫道：“聯邦政府在加大評審醫療保險優勢計畫的力度。 為了避免處罰， 醫療保險公司應管控風險， 為此關注成員， 尤其要注意及時通知成員等服務、可靠的網路和最新的醫療服務機構目錄。 ”
4. 醫療仲介機構瀕臨滅絕
醫療仲介機構不再是單純提供簽約服務的機構，可能應勢而變。他們可能提高定價透明度，負責價值鏈的更多部分，這意味著讓製藥商為藥效負責，通過結合藥物資料和臨床資料提升人群健康，並幫助患者個體更好地搞好護理。
普華永道寫道：“醫療服務顧客應定期重新評估與行業仲介機構簽訂的合同。他們還應該要求提高透明度，基於醫療結果來確定模式的優先順序，這將推動更好的臨床管理，不僅僅是按數量尋求最優惠的價格。”
5. 醫療行業應對阿片類危機
密切關注患者，發現影響他們行為的社會因素，這可能有助於阻止對阿片類藥物成癮。使用來自其他領域（如癌症）的護理管理計畫有助於管理高風險的阿片類藥物患者。
普華永道寫道：“結合公共和私人健康資料可能會揭示新的洞察力和需要關注的方面。在麻塞諸塞州，許多政府部門之間共用資料，因而更容易找到高風險的阿片類藥物患者。”
6. 確保物聯網安全
將來會有更多的網路安全攻擊，醫院和醫療集團得有所防備。
普華永道寫道：“影響患者健康的安全攻擊造成的財務和聲譽損失可能遠超過業務中斷造成的收入損失。”
報告稱，雖然95%的醫療高管認為所在機構得到了保護，遠離網路安全攻擊，但只有36%制定了訪問管理政策，只有34%制定了網路安全審計流程。
7. 2018年是注重患者體驗的一年
普華永道建議，醫療機構需要教患者和臨床醫生如何使用現有的工具，並將它們整合到護理工作中，然後管理它們生成的資料。
普華永道寫道：“73%的醫療高管表示，兼顧患者滿意度和員工工作滿意度是竭力改善患者體驗過程中面臨的一大障礙。但是兩者有可能相輔相成。克利夫蘭診所在實施了讓員工堅信護理使命的計畫後，患者體驗措施得到了重大改進。”
8. 價格透明度問題提至州議會層面
普華永道建議，由於價值和品牌備受關注，企業需要認真而慎重地做出定價決策。
普華永道寫道：“如果對價值沒有預期，預定價格可能會迫使製藥商重新調整，就像賽諾菲在Memorial Sloan-Kettering Cancer Center決定不使用它的一款藥品後被迫將價格降低一半那樣。由於各州法規不一樣，製藥商和付費方應密切關注各州的要求，以便能夠順應法規，決定在哪些環境下開展業務，搞清楚法律責任是否允許靈活變通。”
為了解決透明度和價格管制問題，一些州對投票採取措施，或者出臺法律法規。這種變化帶來了新的聯盟，比如消費者團隊與醫療保險公司聯盟。
9. 社會決定因素成為關注的焦點
今年，醫療保險和醫療補助服務中心向32家採用其雙軌式責任制醫療保健社區模式的醫療機構撥款1.57億美元。這個為期五年的示範項目將考察先進的支付和交付模式，比如成為協調社區組織的中心，或説明患者與這類組織聯繫。
承擔社會責任已幫助一些醫療機構留住和招聘員工。普華永道報導，84%的醫療服務機構表示，員工隊伍發展和管理對於自己在今後五年的成功至關重要。
但是78%的醫療高管表示，他們缺少識別患者社會需求的資料；普華永道表示，雖然臨床醫生確實將標準的人口統計資訊收集到電子健康記錄（EHR）中，但是社會和生活方式資訊卻比較零散。
10. 真實世界證據對製藥業來說是越來越大的挑戰
普華永道表示，企業需要尋求已經獲得患者的廣泛同意來共用資料的合作夥伴，許多醫療集團已投資構建資料基礎設施，旨在將這用作一個市場差異化優勢。一些數位化製藥項目（比如聯網藥瓶）在收集自己的資料。對於數位系統方面已有投入的製藥公司來說，這樣的IT工具合情合理，以便將患者參與工具推向市場。
普華永道寫道：“製藥公司可能決定使用二手資料來源，從而一方面繞過基層資料的收集和融合這項棘手任務。比如說，UnitedHealth Group旗下的OptumLabs就包括1.5億人的臨床和索賠資料，這些資料通過包括聯合創始機構梅奧診所（Mayo Clinic）在內的合作夥伴收集而來。”
11. 災難防備
醫療機構在災難防備方面需要做得更到位，確保醫療工作順利進行，比如將發電機和關鍵系統放在地下混凝土設施。
普華永道寫道：“要有虛擬環境備份到傳統環境的服務，明白萬一設施受損，虛擬護理就能提供醫療援助。請記住，災難會導致人群轉移，所以要認真考慮資金規劃。”
醫療機構需要制定最新水準的彈性機制，為下一步作好計畫。遭到重大破壞後，要考慮市場份額的流失。還要研究這方面：信用評級下降的影響是，災難發生後，人群構成會發生變化。
普華永道建議：“制定一項計畫來處理災難的後果和影響，患者、員工、保險公司、供應商、信用評級機構、投資者和債權人都是重要的利益相關者。計畫在災難期間和過後應對社交媒體上的壞消息或假消息，因為患者和員工可能被嚇壞。”
12. 稅收改革向前邁進
由於新的稅收條款生效，需要更新財務報告系統，以獲取不同的資訊。按照國會通過的任何最終稅收改革，企業需要審計系統，以確定需要做出的變化。
普華永道寫道：“企業應繼續分析擬議條款的影響，制定行動計畫，以降低風險，充分利用潛在的機會。對改革影響有深入瞭解的企業會打造企業彈性，一旦稅收條款生效，它們就能更迅速地應對變化。”
原文標題：Here are the 12 healthcare issues that will define 2018, according to PwC
作者簡介：
Bill Siwicki是Healthcare IT News的執行總編，他在新聞界有著30年的從業經驗，尤其熟悉醫療IT和醫療財務領域。
http://www.healthcareitnews.com/news/here-are-12-healthcare-issues-will-define-2018-according-pwc
醫療仲介機構不再是單純提供簽約服務的機構，可能應勢而變。他們可能提高定價透明度，負責價值鏈的更多部分，這意味著讓製藥商為藥效負責，通過結合藥物資料和臨床資料提升人群健康，並幫助患者個體更好地搞好護理。
普華永道寫道：“醫療服務顧客應定期重新評估與行業仲介機構簽訂的合同。他們還應該要求提高透明度，基於醫療結果來確定模式的優先順序，這將推動更好的臨床管理，不僅僅是按數量尋求最優惠的價格。”
5. 醫療行業應對阿片類危機
密切關注患者，發現影響他們行為的社會因素，這可能有助於阻止對阿片類藥物成癮。使用來自其他領域（如癌症）的護理管理計畫有助於管理高風險的阿片類藥物患者。
普華永道寫道：“結合公共和私人健康資料可能會揭示新的洞察力和需要關注的方面。在麻塞諸塞州，許多政府部門之間共用資料，因而更容易找到高風險的阿片類藥物患者。”
6. 確保物聯網安全
將來會有更多的網路安全攻擊，醫院和醫療集團得有所防備。
普華永道寫道：“影響患者健康的安全攻擊造成的財務和聲譽損失可能遠超過業務中斷造成的收入損失。”
報告稱，雖然95%的醫療高管認為所在機構得到了保護，遠離網路安全攻擊，但只有36%制定了訪問管理政策，只有34%制定了網路安全審計流程。
7. 2018年是注重患者體驗的一年
普華永道建議，醫療機構需要教患者和臨床醫生如何使用現有的工具，並將它們整合到護理工作中，然後管理它們生成的資料。
普華永道寫道：“73%的醫療高管表示，兼顧患者滿意度和員工工作滿意度是竭力改善患者體驗過程中面臨的一大障礙。但是兩者有可能相輔相成。克利夫蘭診所在實施了讓員工堅信護理使命的計畫後，患者體驗措施得到了重大改進。”
8. 價格透明度問題提至州議會層面
普華永道建議，由於價值和品牌備受關注，企業需要認真而慎重地做出定價決策。
普華永道寫道：“如果對價值沒有預期，預定價格可能會迫使製藥商重新調整，就像賽諾菲在Memorial Sloan-Kettering Cancer Center決定不使用它的一款藥品後被迫將價格降低一半那樣。由於各州法規不一樣，製藥商和付費方應密切關注各州的要求，以便能夠順應法規，決定在哪些環境下開展業務，搞清楚法律責任是否允許靈活變通。”
為了解決透明度和價格管制問題，一些州對投票採取措施，或者出臺法律法規。這種變化帶來了新的聯盟，比如消費者團隊與醫療保險公司聯盟。
9. 社會決定因素成為關注的焦點
今年，醫療保險和醫療補助服務中心向32家採用其雙軌式責任制醫療保健社區模式的醫療機構撥款1.57億美元。這個為期五年的示範項目將考察先進的支付和交付模式，比如成為協調社區組織的中心，或説明患者與這類組織聯繫。
承擔社會責任已幫助一些醫療機構留住和招聘員工。普華永道報導，84%的醫療服務機構表示，員工隊伍發展和管理對於自己在今後五年的成功至關重要。
但是78%的醫療高管表示，他們缺少識別患者社會需求的資料；普華永道表示，雖然臨床醫生確實將標準的人口統計資訊收集到電子健康記錄（EHR）中，但是社會和生活方式資訊卻比較零散。
10. 真實世界證據對製藥業來說是越來越大的挑戰
普華永道表示，企業需要尋求已經獲得患者的廣泛同意來共用資料的合作夥伴，許多醫療集團已投資構建資料基礎設施，旨在將這用作一個市場差異化優勢。一些數位化製藥項目（比如聯網藥瓶）在收集自己的資料。對於數位系統方面已有投入的製藥公司來說，這樣的IT工具合情合理，以便將患者參與工具推向市場。
普華永道寫道：“製藥公司可能決定使用二手資料來源，從而一方面繞過基層資料的收集和融合這項棘手任務。比如說，UnitedHealth Group旗下的OptumLabs就包括1.5億人的臨床和索賠資料，這些資料通過包括聯合創始機構梅奧診所（Mayo Clinic）在內的合作夥伴收集而來。”
11. 災難防備
醫療機構在災難防備方面需要做得更到位，確保醫療工作順利進行，比如將發電機和關鍵系統放在地下混凝土設施。
普華永道寫道：“要有虛擬環境備份到傳統環境的服務，明白萬一設施受損，虛擬護理就能提供醫療援助。請記住，災難會導致人群轉移，所以要認真考慮資金規劃。”
醫療機構需要制定最新水準的彈性機制，為下一步作好計畫。遭到重大破壞後，要考慮市場份額的流失。還要研究這方面：信用評級下降的影響是，災難發生後，人群構成會發生變化。
普華永道建議：“制定一項計畫來處理災難的後果和影響，患者、員工、保險公司、供應商、信用評級機構、投資者和債權人都是重要的利益相關者。計畫在災難期間和過後應對社交媒體上的壞消息或假消息，因為患者和員工可能被嚇壞。”
12. 稅收改革向前邁進
由於新的稅收條款生效，需要更新財務報告系統，以獲取不同的資訊。按照國會通過的任何最終稅收改革，企業需要審計系統，以確定需要做出的變化。
普華永道寫道：“企業應繼續分析擬議條款的影響，制定行動計畫，以降低風險，充分利用潛在的機會。對改革影響有深入瞭解的企業會打造企業彈性，一旦稅收條款生效，它們就能更迅速地應對變化。”
原文標題：Here are the 12 healthcare issues that will define 2018, according to PwC
作者簡介：
Bill Siwicki是Healthcare IT News的執行總編，他在新聞界有著30年的從業經驗，尤其熟悉醫療IT和醫療財務領域。
http://www.healthcareitnews.com/news/here-are-12-healthcare-issues-will-define-2018-according-pwc