近一個多月來六旬爹爹出現胸悶氣短、呼吸困難的症狀, 年關將至, 喜歡美食的他又頓頓吃肉, 沒想到症狀加重, 人也日漸消瘦,
63歲的周爹爹(化姓)家住後湖, 8年前查出丙肝, 由於沒什麼明顯症狀, 多年來沒有就醫。 一個多月前周爹爹開始頻頻出現胸悶氣短、呼吸困難的症狀。 起初他以為是感冒了, 買來感冒藥和消炎藥。 雖然吃了半個月症狀沒有明顯好轉, 但周爹爹覺得這段時間流感爆發, 也許自己又被傳染了, 也就沒去醫院。
周爹爹喜歡美食, 年關將至家中備足了年貨, 他每噸飯要吃不少肉, 沒想到前日上午胸悶氣短、呼吸困難的症狀加重了, 整個人也變得十分消瘦。 隨後, 家人開車將老人送到了武漢市中心醫院後湖院區。
在醫院, 經胸部CT檢查顯示,
胸外科主任陳寶鈞介紹, 創傷是乳糜胸的常見原因。 胸導管可由於鈍性或穿通性創傷, 過度的生理行為及外科手術過程的醫源性因素而被損傷。 但周爹爹並沒有受過損傷, 也沒有進行過手術。 所以這種自發性的乳糜胸非常罕見。 陳主任推斷, 很有可能是患者的肝硬化導致了門靜脈高壓, 進而引發自發性胸導管破裂, 造成乳糜液外漏形成乳糜胸。 加之這段時間患者高脂飲食導致胸導管膨脹更易發生自發性破裂。
目前, 胸外科醫生採取禁食、胸腔穿刺引流、靜脈高營養、抗感染的方法, 最大限度的延緩了乳糜液的生長, 以有效緩解了周爹爹呼吸困難的症狀, 待胸導管自愈後就能康復出院。
陳主任介紹, 胸導管為人類最長、最粗的淋巴管, 內含大量營養物質(白色的乳糜液), 自腹部進入頸部。 乳糜液通過破損的胸導管積聚在胸腔成為乳糜胸。 一方面, 蓄積在胸腔內的乳糜液壓迫肺臟, 使肺活量減少, 患者出現呼吸短促, 甚至明顯的呼吸窘迫症狀。 另一方面, 大量營養物質的丟失使患者出現嚴重的營養不良, 代謝障礙, 全身耗竭。 再一方面, 淋巴細胞及抗體的丟失使得集體免疫力下降。 如果未及時補充,
陳主任提醒廣大市民, 乳糜胸的特點就是極易被誤診, 有相當部分患者由於誤診而延誤最佳的治療時間。 通過有效的保守治療, 約50%的乳糜胸患者可以治癒, 而另外50%的患者則往往需要手術治療。
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編輯:馬遙遙