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肥胖者易患痛風的驚人秘密?……「痛風科普100問(16)」

肥胖跟痛風本身沒有直接關係, 痛風主要是因嘌呤代謝異常而導致尿酸過高沉積所致, 而肥胖跟高尿酸關係密切, 故肥胖與痛風有相關性。 因體重與高尿酸血症明顯相關, 肥胖者易發生高尿酸血症和痛風。 有研究顯示, 男性肥胖者發病率為9.1‰~16.31%, 是臨床痛風發生的危險因素。

痛風

痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病, 與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關, 特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病, 主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,

重者可出現關節殘疾和腎功能不全。 痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

病因

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。 正常成人每日約產生尿酸750mg, 其中80%為內源性, 20%為外源性尿酸, 這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg), 每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝, 其中1/3約200mg經腸道分解代謝, 2/3約400mg經腎臟排泄, 從而可維持體內尿酸水準的穩定, 其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血症

尿酸那來了

人體內嘌呤氧化而變成尿酸, 尿酸過高就會引起痛風。 嘌呤是身體記憶體在的一種物質, 主要以嘌呤核苷酸的形式存在, 在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用, 嘌呤的基本來源有兩種:

1、外源性:由食物中核蛋白分解產生。

2、內源性:由體內核蛋白分解形成, 即核蛋白----核酸----嘌呤----尿酸。 尿酸的三分之二由腎臟排出體外, 三分之一從大腸排出。 當體內產生的尿酸超過腎臟本身排泄能力時, 尿酸即積聚形成結石。

嘌呤

痛風發作主要是由人體內的尿酸合成增多或者排泄減少所致, 而肥胖會直接對這兩方面產生不利影響。

(一)合成方面

1、肥胖者的體內脂肪多, 而過多的脂肪可以增加新陳代謝中核酸的總量, 也就增加了嘌呤的代謝量, 嘌呤代謝的產物就是尿酸, 故尿酸合成也就增加了。

2、內臟脂肪具有較強的脂肪生成與脂解作用, 產生游離脂肪酸(FFA), 內臟脂肪過多累積會產生大量的游離脂肪酸(FFA), 過多的FFA將會加重肝臟的代謝負擔, 從而導致促進尿酸合成的酶類功能亢進, 最終使尿酸生成增多。

(二)排泄方面

1、肥胖往往伴有脂肪肝, 脂肪具有抑制尿酸排出的作用。 尿酸排出減少, 體內的尿酸總量也就增多了。

2、長期肥胖還可導致腎臟血流量減少, 腎臟功能減弱直接影響身體對尿酸的排泄。

3、肥胖還會引起肥胖相關性腎病, 導致腎小球硬化、腎小球濾過率下降、尿酸排泄減少。

4、肥胖可能導致胰島素抵抗(IR)與體液酸化(尤其是尿液的酸化), 這會使尿液帶走尿酸的能力變弱。 最終導致尿酸的生成和腎小管的尿酸的重吸收增加, 造成高尿酸血症及痛風。

肥胖與痛風相關研究

研究顯示,60%~70%的痛風患者是肥胖者,40歲以下的痛風患者中85%的人體重超標。相關醫學統計也表明,肥胖人群的痛風發病率比其他人高出50%以上。可以看出,肥胖是痛風發病的危險因素。

由可可見,肥胖容易引起痛風,為了避免痛風病的發生,我們要儘量控制自身的體重在一個正常範圍內。肥胖易得痛風,減少肥胖的幾率,就能很好的減少痛風的幾率! 所以,遠離痛風要控制體重,拒絕肥胖,減少高脂高糖高嘌呤食物的攝入,養成良好的生活及飲食習慣。

肥胖與痛風相關研究

研究顯示,60%~70%的痛風患者是肥胖者,40歲以下的痛風患者中85%的人體重超標。相關醫學統計也表明,肥胖人群的痛風發病率比其他人高出50%以上。可以看出,肥胖是痛風發病的危險因素。

由可可見,肥胖容易引起痛風,為了避免痛風病的發生,我們要儘量控制自身的體重在一個正常範圍內。肥胖易得痛風,減少肥胖的幾率,就能很好的減少痛風的幾率! 所以,遠離痛風要控制體重,拒絕肥胖,減少高脂高糖高嘌呤食物的攝入,養成良好的生活及飲食習慣。

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