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癡呆症老人患病,能配合醫學檢查嗎?

作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

老年癡呆症會致死嗎?越來越多的研究認為老年癡呆症是危險性極大的致死因素, 排名僅次於心腦血管病和癌症位於第三,

在有的地區這個排名還要靠前。 寒冷正在持續, 春節的腳步即將來臨, 首都醫科大學宣武醫院神經內科魏翠柏副主任醫師指出, 患有老年癡呆症的患者重大疾病風險增加, 需要家屬更多留意。

癡呆症老人最容易得哪些病?

中、重度程度的癡呆老人, 長期患病使得免疫力要比其他人要低一些, 寒冷天氣首先需要預防的就是呼吸道疾病。 在冬季他們更容易受到細菌、病毒的侵襲, 出現上呼吸道感染、流行性感冒, 乃至肺炎。

心腦血管疾病可以說是老年人的常見疾病, 合併高血壓、糖尿病、高血脂等心腦血管病危險因素比率也很高。 在寒冷的刺激下血管收縮, 血管腔變細, 血液粘稠度急劇增高易發生腦血栓;長期血管病危險因素導致動脈粥樣硬化, 寒冷誘發血管收縮和血壓增高容易導致腦出血。 因此, 冬季寒冷也是癡呆患者心腦血管病高發的時間。

很多老人晨練很容易得病。 因此為癡呆症老人預防呼吸疾病和急性心腦血管病, 家屬一定要注意天氣的變化。

最好不要早上鍛煉, 改到上午十點或者中午、下午兩點之前, 氣溫稍高一些, 外出也要做好保暖工作。 太冷的天氣比如大風、降雪就不要讓老人出門了。 這點除了對癡呆症老人, 每一位老人都應當注意。

對中、重度癡呆老人來說, 後期語言障礙會比較突出, 語言受限是家屬照顧的一大難點。 因為患者他們不會表達軀體疼痛或不適, 也不會通過其他的方式表達出來。 有些患者有膝關節退行性骨關節炎在冬季很容易加重, 出現疼痛加重, 但癡呆患者不能主動告知家人和照料者, 這很容易促使病變進一步加重;另外, 老年人常有下肢靜脈瓣功能障礙, 冬季腿部水腫也更常見。 這種情況不加以重視,

就容易出現下肢靜脈血栓, 提高肺栓塞的患病危險, 這在運動量很少特別是臥床的老人中更常見。 他們自己沒關注到腿部水腫, 關節腫脹、家人就要更多地關注。

給老人看病, 他不願意做CT、MRI怎麼辦?

除了上述的幾種常見病, 癡呆症老人可能發生疾病還有很多, 去醫院檢查治療是很有必要的。 有些家屬會擔心, 我家老人吃飯都不好好吃, 能配合嗎?

魏翠柏說, 能不能配合檢查還是要看癡呆的嚴重程度, 是不是到了不能交流的程度。 對於輕度認知障礙的老人, 他們可以溝通, 慢慢把道理給講通一般沒問題;對於癡呆症中晚期的患者, 檢查室這種獨立封閉的環境會讓他們非常抗拒, 那麼對他脾氣更加熟悉的家屬可以陪同進入檢查室,

消解緊張的情緒。

若是非常不配合的患者, 一直躁動, 那麼醫生就要評估是否一定要做這個檢查了。 如果是比較普通的症狀, 比如老人腿部疼痛, 那麼疾病很可能由炎症引起, 就可以讓家屬帶他做理療熱敷, 或者外用藥止痛看看能不能緩解症狀;但要是緊急的情況, 出現偏癱、失語懷疑可能發生了急性腦梗死, 那麼一定要做腦部檢查才能治療, 對這些非常不配合檢查的老人要適當用一些鎮靜的藥物, 讓他依從性高一些或是在睡眠狀態下完成檢查。 總而言之, 在必須做CT、MRI的情況下可以考慮使用這種方法。

新春佳節, 癡呆症老人情緒變化更要關注

魏翠柏說, 春節長假家庭聚會頻繁, 親戚朋友來來往往, 除了重度癡呆臥床患者,其他的老人看到這麼多人會覺得很興奮:兄弟姐妹、同事工友名字也許叫不上來,但就是知道是親人是好朋友。這種興奮可能導致血壓增高,也會導致睡眠紊亂,這都是心腦血管病的高危因素。魏翠柏建議,家屬要做好老人情緒的控制,要合理安排來看望的人員,以免老人異常興奮出現意外。

此外,去別人家串門拜年,癡呆症老人不適應新的居家環境,只記得按照自己的習慣進行活動,就可能被擺放的物品或是臺階絆倒,這也是家屬需要特別小心的。

雖說大家平時的飲食都很富裕,但為了突出過年的氣氛,親朋好友聚會往往會吃得更多,特別是大魚大肉、油炸食品。這種暴飲暴食對任何老年人乃至年輕人都是有害的,對癡呆症老人來說,他們本來胃腸能力就低,若沒有自我控制以及家屬的關注,吃了太多油膩就容易腹瀉,更危險的還有膽囊炎等急性疾病發作。

過節除了關注家人,更重要的是格外關注癡呆老人的狀況,特別是感冒、呼吸道感染、心腦血管疾病、外傷、消化道腹瀉等。

除了重度癡呆臥床患者,其他的老人看到這麼多人會覺得很興奮:兄弟姐妹、同事工友名字也許叫不上來,但就是知道是親人是好朋友。這種興奮可能導致血壓增高,也會導致睡眠紊亂,這都是心腦血管病的高危因素。魏翠柏建議,家屬要做好老人情緒的控制,要合理安排來看望的人員,以免老人異常興奮出現意外。

此外,去別人家串門拜年,癡呆症老人不適應新的居家環境,只記得按照自己的習慣進行活動,就可能被擺放的物品或是臺階絆倒,這也是家屬需要特別小心的。

雖說大家平時的飲食都很富裕,但為了突出過年的氣氛,親朋好友聚會往往會吃得更多,特別是大魚大肉、油炸食品。這種暴飲暴食對任何老年人乃至年輕人都是有害的,對癡呆症老人來說,他們本來胃腸能力就低,若沒有自我控制以及家屬的關注,吃了太多油膩就容易腹瀉,更危險的還有膽囊炎等急性疾病發作。

過節除了關注家人,更重要的是格外關注癡呆老人的狀況,特別是感冒、呼吸道感染、心腦血管疾病、外傷、消化道腹瀉等。

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