《黃帝內經》一起讀第36天， 打卡， 繼續……今天是講述如何針刺治療十二瘧的——
《素問 刺瘧篇》
原文：足太陽之瘧， 令人腰痛頭重， 寒從背起，
足少陽之瘧， 令人身體解㑊， 寒不甚， 熱不甚， 惡見人， 見人心惕惕然， 熱多汗出甚， 刺足少陽。
足陽明之瘧， 令人先寒， 灑淅灑淅， 寒甚久乃熱， 熱去汗出， 喜見日月光火氣乃快然， 刺足陽明跗上。
足太陰之瘧， 令人不樂， 好大息， 不嗜食， 多寒熱汗出， 病至則善嘔， 嘔已乃衰， 即取之。
足少陰之瘧， 令人嘔吐甚， 多寒熱， 熱多寒少， 欲閉戶牖而處， 其病難已。
足厥陰之瘧， 令人腰痛少腹滿， 小便不利如癃狀， 非癃也， 數便， 意恐懼， 氣不足， 腹中悒悒， 刺足厥陰。
肺瘧者， 令人心寒， 寒甚熱， 熱間善驚， 如有所見者， 刺手太陰陽明。
心瘧者， 令人煩心甚， 欲得清水， 反寒多， 不甚熱， 刺手少陰。
肝瘧者， 令人色蒼蒼然， 太息， 其狀若死者，
脾瘧者， 令人寒， 腹中痛， 熱則腸中鳴， 鳴已汗出， 刺足太陰。
腎瘧者， 令人灑灑然， 腰脊痛宛轉， 大便難， 目眴眴然， 手足寒， 刺足太陽少陰。
胃瘧者， 令人且病也， 善饑而不能食， 食而支滿腹大， 刺足陽明太陰橫脈出血。
瘧發身方熱， 刺跗上動脈， 開其空， 出其血， 立寒。 瘧方欲寒， 刺手陽明太陰， 足陽明太陰。
瘧脈滿大， 急刺背俞， 用中針， 傍伍胠俞各一， 適肥瘦出其血也。 瘧脈小實， 急灸脛少陰， 刺指井。 瘧脈滿大， 急刺背俞， 用五胠俞背俞各一， 適行至於血也。 瘧脈緩大虛， 便宜用藥， 不宜用針。 凡治瘧先發， 如食頃乃可以治， 過之則失時也。 諸瘧而脈不見， 刺十指間出血， 血去必已， 先視身之赤如小豆者盡取之。
十二瘧者， 其發各不同時， 察其病形，
刺瘧者， 必先問其病之所先發者， 先刺之。 先頭痛及重者， 先刺頭上及兩額兩眉間出血。 先項背痛者， 先刺之。 先腰脊痛者， 先刺郤中出血。 先手臂痛者， 先刺手少陰陽明十指間。 先足脛痠痛者， 先刺足陽明十指間出血。
風瘧， 瘧發則汗出惡風， 刺三陽經背俞之血者。
胻酸痛甚， 按之不可， 名曰胕髓病， 以饞針針絕骨出血， 立已。 身體小痛， 刺至陰。 諸陰之井無出血， 間日一刺。 瘧不渴， 間日而作， 刺足太陽。 渴而間日作， 刺足少陽。 溫瘧汗不出， 為五十九刺。
翻譯如下：
足太陽膀胱經的瘧病， 會讓病人腰痛、頭髮沉， 寒冷的感覺從背上開始， 先感覺寒冷而後發熱， 熱勢盛熱度高， 發熱停止時汗隨之而出， 很難痊癒， 用針刺治療時要刺委中穴（膕窩中央）， 刺出血。
足少陽膽經的瘧病， 會讓病人四肢懈怠， 懶得行動， 寒冷的感覺不是很重，
足陽明胃經的瘧病， 會讓病人先感覺寒冷， 寒寒顫顫的， 寒冷的感覺持續很久後才會發熱， 發作停止時會出汗， 喜歡見到日月的光輝和火光， 見到就很欣快， 刺治時要刺足陽明胃經的沖陽穴（足背）。
足太陰脾經的瘧病， 會讓病人悶悶不樂， 喜歡歎大氣深呼吸， 不想吃東西， 寒冷、發熱和出汗症狀很頻繁， 病症發作時容易嘔吐， 吐過之後病症就會減退， 刺治時要刺足太陰脾經上的腧穴。
足少陰腎經的瘧病， 會讓病人嘔吐得很厲害， 寒冷和發熱的症狀頻繁， 發熱的頻率多於寒冷， 總想關門閉戶居於暗室中， 這種瘧病難以痊癒。
足厥陰肝經的瘧病，會讓病人腰痛，少腹脹滿，小便不利就像癃閉之病（小便排出甚少甚至無尿），但卻不是癃閉，小便次數頻繁，心中常感恐懼，氣短不足，腹中不暢快，刺治時要刺足厥陰肝經的太沖穴。
肺瘧病，會讓病人感覺心裡發冷，寒冷的感覺達到極致後會發熱，發熱過程中容易受驚，如同見到了很可怕的東西，刺治時要刺手太陰肺經的列缺穴，和手陽明大腸經的合穀穴。
心瘧病，會讓病人心煩的感覺很嚴重，總想喝到涼水，但卻反而感覺寒冷的時候多，發熱並不嚴重，刺治時要刺手少陰心經的神門穴、少海穴。
肝瘧病，會讓病人面色發深青色，歎大氣，出長氣，面色青灰就像死人一樣，刺治時要刺足厥陰肝經上的腧穴，並刺出血。
脾瘧病，會讓病人感覺寒冷，腹中疼痛，發熱時腸中鳴響，腸鳴音停止後汗就出來了，刺治時要刺足太陰脾經的商丘穴、大都穴。
腎瘧病，會讓病人寒冷戰慄哆哆嗦嗦，腰脊部疼痛難以轉側，大便困難，目眩看不清東西，手足寒冷，刺治時要刺足太陽膀胱經的委中穴，足少陰腎經的大鐘穴、太溪穴。
胃瘧病，會讓病人將要發病前感覺非常饑餓但卻無法進食，吃了東西就會腹中脹滿像被什麼東西支撐著，腹部脹大，刺治時要刺足陽明胃經的足三裡穴、解溪穴、厲兌穴，足太陰脾經的商丘穴，並刺出血。
瘧疾發作身體剛發熱時，刺治腳背的沖陽穴，打開孔穴，放出瘀血，可以立即讓病人熱度消退。瘧疾發作身體剛要發冷時，要刺治手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經的穴位。
患瘧疾的人如果脈象滿，大而急，要刺背部的俞穴，用中等的針，刺伍胠俞穴（五臟俞穴兩旁，靠近脊柱的魄戶、神堂、魂門、意舍、志室穴）左右各一，根據病人的胖瘦調節進針深度，刺出血。患瘧疾的人如果脈象小而實且急，要用艾灸灸足脛部足少陰腎經的複溜穴，刺足太陽膀胱經的井穴至陰（小趾尖外側）。患瘧疾的人脈象滿，大而急，要刺背部的俞穴，應選五俞、背俞各一個穴，並根據病人的身形把握進針度，刺出血。患瘧疾的人脈象緩，大而虛，適合服用湯藥治療，不宜用針刺的方法。凡是治療瘧疾，應掌握最佳治療時機，在發作前約一頓飯的時候刺治或服藥才可以取得好的療效，錯過了就失去了時機。各種瘧疾，如果邪氣太盛阻遏了脈象，讓脈象沉而難以顯現，要刺病人的十指間，刺出血，血出後病情就會緩解，此時，如果看到病人皮膚上有小豆般大小的紅色斑點，就都用針將其刺掉。
以上這十二種瘧病，發作時間不相同，就要觀察發作時的症狀，以便知道是哪條經脈，哪個臟腑的病症。在發作之前約一頓飯的時段給予刺治，第一次刺治病情就會減輕，第二次刺治就可以看到明顯的療效，第三次刺治後基本就可以痊癒。如果沒有痊癒，就刺治病人舌下的兩脈，並刺出血；如果還沒有痊癒，就刺治足太陽膀胱經的委中穴，刺出血，再刺頸部下脊椎兩側的穴位，就一定可以痊癒。所謂的舌下兩脈，指的是廉泉穴。
用針刺的方法來治療瘧疾，一定要先詢問病人疾病發作時症狀最先出現在哪個部位，先刺這個最早發病的部位。如果是先出現頭痛、頭重症狀，就先刺治頭頂處的上星穴、百會穴，兩邊額頭的懸顱穴和兩眉間的攢竹穴，刺出血。如果是先出現頸背部疼痛，就先刺治頸背部的穴位如風池穴、風府穴等。如果是先出現腰脊部疼痛，就先刺治委中穴，刺出血。如果是先出現手臂疼痛，就先刺治手少陰心經、手陽明大腸經位於十指間的穴位。如果是先出現小腿酸痛，就先刺治足陽明胃經位於十指間的穴位，刺出血。
風瘧，症狀發作時病人會出汗並且厭惡風，刺治要刺三陽經在背部的穴位，如膀胱俞、膽俞等，並刺出血。
脛骨酸痛得很厲害，拒按（按上去會更痛），這種病叫胕髓病（痛在骨，髓藏於骨）。治療時要用鑱針（九針的一種）刺絕骨穴，刺出血，可以立刻減輕酸痛。身體有輕微疼痛的病人，刺至陰穴。刺治各條陰經的井穴時，不要刺出血，隔天刺一次。瘧疾發作時不口渴，並且隔天才發作的病人，要刺治足太陽膀胱經的腧穴。瘧疾發作時口渴並且隔天發作的病人，要刺治足少陽膽經的腧穴。患溫瘧但不出汗的病人，要用“五十九刺”的方法來治療（治療熱病的五十九個穴位）。
足厥陰肝經的瘧病，會讓病人腰痛，少腹脹滿，小便不利就像癃閉之病（小便排出甚少甚至無尿），但卻不是癃閉，小便次數頻繁，心中常感恐懼，氣短不足，腹中不暢快，刺治時要刺足厥陰肝經的太沖穴。
肺瘧病，會讓病人感覺心裡發冷，寒冷的感覺達到極致後會發熱，發熱過程中容易受驚，如同見到了很可怕的東西，刺治時要刺手太陰肺經的列缺穴，和手陽明大腸經的合穀穴。
心瘧病，會讓病人心煩的感覺很嚴重，總想喝到涼水，但卻反而感覺寒冷的時候多，發熱並不嚴重，刺治時要刺手少陰心經的神門穴、少海穴。
肝瘧病，會讓病人面色發深青色，歎大氣，出長氣，面色青灰就像死人一樣，刺治時要刺足厥陰肝經上的腧穴，並刺出血。
脾瘧病，會讓病人感覺寒冷，腹中疼痛，發熱時腸中鳴響，腸鳴音停止後汗就出來了，刺治時要刺足太陰脾經的商丘穴、大都穴。
腎瘧病，會讓病人寒冷戰慄哆哆嗦嗦，腰脊部疼痛難以轉側，大便困難，目眩看不清東西，手足寒冷，刺治時要刺足太陽膀胱經的委中穴，足少陰腎經的大鐘穴、太溪穴。
胃瘧病，會讓病人將要發病前感覺非常饑餓但卻無法進食，吃了東西就會腹中脹滿像被什麼東西支撐著，腹部脹大，刺治時要刺足陽明胃經的足三裡穴、解溪穴、厲兌穴，足太陰脾經的商丘穴，並刺出血。
瘧疾發作身體剛發熱時，刺治腳背的沖陽穴，打開孔穴，放出瘀血，可以立即讓病人熱度消退。瘧疾發作身體剛要發冷時，要刺治手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經的穴位。
患瘧疾的人如果脈象滿，大而急，要刺背部的俞穴，用中等的針，刺伍胠俞穴（五臟俞穴兩旁，靠近脊柱的魄戶、神堂、魂門、意舍、志室穴）左右各一，根據病人的胖瘦調節進針深度，刺出血。患瘧疾的人如果脈象小而實且急，要用艾灸灸足脛部足少陰腎經的複溜穴，刺足太陽膀胱經的井穴至陰（小趾尖外側）。患瘧疾的人脈象滿，大而急，要刺背部的俞穴，應選五俞、背俞各一個穴，並根據病人的身形把握進針度，刺出血。患瘧疾的人脈象緩，大而虛，適合服用湯藥治療，不宜用針刺的方法。凡是治療瘧疾，應掌握最佳治療時機，在發作前約一頓飯的時候刺治或服藥才可以取得好的療效，錯過了就失去了時機。各種瘧疾，如果邪氣太盛阻遏了脈象，讓脈象沉而難以顯現，要刺病人的十指間，刺出血，血出後病情就會緩解，此時，如果看到病人皮膚上有小豆般大小的紅色斑點，就都用針將其刺掉。
以上這十二種瘧病，發作時間不相同，就要觀察發作時的症狀，以便知道是哪條經脈，哪個臟腑的病症。在發作之前約一頓飯的時段給予刺治，第一次刺治病情就會減輕，第二次刺治就可以看到明顯的療效，第三次刺治後基本就可以痊癒。如果沒有痊癒，就刺治病人舌下的兩脈，並刺出血；如果還沒有痊癒，就刺治足太陽膀胱經的委中穴，刺出血，再刺頸部下脊椎兩側的穴位，就一定可以痊癒。所謂的舌下兩脈，指的是廉泉穴。
用針刺的方法來治療瘧疾，一定要先詢問病人疾病發作時症狀最先出現在哪個部位，先刺這個最早發病的部位。如果是先出現頭痛、頭重症狀，就先刺治頭頂處的上星穴、百會穴，兩邊額頭的懸顱穴和兩眉間的攢竹穴，刺出血。如果是先出現頸背部疼痛，就先刺治頸背部的穴位如風池穴、風府穴等。如果是先出現腰脊部疼痛，就先刺治委中穴，刺出血。如果是先出現手臂疼痛，就先刺治手少陰心經、手陽明大腸經位於十指間的穴位。如果是先出現小腿酸痛，就先刺治足陽明胃經位於十指間的穴位，刺出血。
風瘧，症狀發作時病人會出汗並且厭惡風，刺治要刺三陽經在背部的穴位，如膀胱俞、膽俞等，並刺出血。
脛骨酸痛得很厲害，拒按（按上去會更痛），這種病叫胕髓病（痛在骨，髓藏於骨）。治療時要用鑱針（九針的一種）刺絕骨穴，刺出血，可以立刻減輕酸痛。身體有輕微疼痛的病人，刺至陰穴。刺治各條陰經的井穴時，不要刺出血，隔天刺一次。瘧疾發作時不口渴，並且隔天才發作的病人，要刺治足太陽膀胱經的腧穴。瘧疾發作時口渴並且隔天發作的病人，要刺治足少陽膽經的腧穴。患溫瘧但不出汗的病人，要用“五十九刺”的方法來治療（治療熱病的五十九個穴位）。