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網傳半夜胸痛馬上服硝酸甘油!醫生:隨意用藥可能會害死人!

近日, 全國各地氣溫驟降, 是心血管疾病高發的時節, 朋友圈瘋傳一條資訊引起大家的關注, 大意是這樣:冷空氣將至, 如果家裡有50歲以上的人, 半夜發生胸痛, 一定要記住, 立刻服用硝酸甘油2片或者阿司匹林3片……

有專家表示, 引起胸痛的原因有很多不能一概而論, 沒搞清楚病因就隨便服藥會適得其反。 如果是心絞痛引起的胸痛, 可以吃硝酸甘油緩解再到醫院就診;可是, 另外一種情況主動脈夾層引起的胸痛, 如果再吃阿司匹林或硝酸甘油, 就是起反作用會加重病情, 甚至危及生命。

主動脈夾層是由於高血壓引起的主動脈內膜撕裂, 血液進入血管壁內, 造成主動脈剝離或破裂, 這時, 需要血小板聚集形成血栓把口子堵住使高壓的動脈血不再繼續撕裂主動脈。 而阿司匹林是抗血小板聚集的藥, 這個時候吃阿司匹林不但沒起作用, 還會引起更壞的影響。

而且, 即便是醫務人員遇到胸痛的患者, 也需要相關醫療設備檢查和臨床經驗來判斷患者是哪種胸痛, 應該採取哪些的急救和治療。 沒有一點醫學知識的普通人自行用藥, 存在極大的風險。

那麼, 遇到胸痛的情況應該怎麼做?

那麼一旦發生急性高危胸痛時該怎麼應急處理呢?中山大學附屬第一醫院急診科詹紅教授建議:

1、 意識上要引起重視, 不要想著“忍忍就好了”, 耽誤病情;

2、 第一時間撥打120急救電話, 不建議打車或坐車到醫院就診;

3、 如果出現胸口像石頭壓著、胸悶、透不過氣的感覺,

15-30分鐘不緩解, 一般是心梗的前兆, 根據不同情況可選擇性服先服用阿司匹林和或硝酸甘油等;

4、如果出現撕裂性的胸痛, 要警惕主動脈夾層。 主動脈夾層是由於高血壓引起的主動脈內膜撕裂, 血液進入血管壁內, 造成主動脈剝離或破裂, 發病時表現驟然發生的劇烈胸痛, 撕裂性持續性疼痛, 程度難以忍受。 發生主動脈夾層的病人, 血壓都很高, 第一時間需給病人服用降壓;疼痛難忍的時可服用曲馬東、樂松等止痛藥幫助緩解;

5、安靜平躺等待救護人員到來。

引起胸痛的原因主要為胸部疾病。 常見的有:

1、胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發性骨髓瘤、急性白血病等。

2、心血管疾病:冠狀動脈硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、急性心包炎、胸主動脈瘤(夾層動脈瘤)、肺栓塞(梗死)、肺動脈高壓以及神經症等。

3、呼吸系統疾:胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、血胸、支氣管炎、支氣管肺癌等。

4、縱隔疾病:縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。

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