為92歲的患者做手術， 以前想都不敢想， 現在， 在武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）， 高齡已不是手術禁區。 早在上世紀90年代初， 武漢市第六醫院普外科導師張應天教授就提出， 一個優秀合格的外科醫生不僅需具備動刀子的能力， 還要有一定的內科學基礎， 這一優良的傳統一直延續至今。 近年來， 該院多科協作屢突手術禁區， 為眾多高齡且伴有多種基礎疾病的患者實施手術。 在提高患者治癒率和滿意度的同時， 做到了多學科協同發展。
胃間質瘤轉移至肝臟
多科協作完成高難度手術
家住漢陽的78歲余婆婆七年前被查出胃間質瘤，
上週四， 胃腸外科主任余陽博士、肝膽外科主任袁林教授、超聲影像科主任劉愛華三者聯手， 共同為余婆婆實施了手術。 術中， 袁林教授將患者左半肝全切， 並在超聲科劉主任的精准B超導航下， 找到肝右葉隱蔽病灶， 予以成功摘除。 隨後， 余陽博士直奔病灶， 將腹腔內轉移灶予以成功清除。
余陽博士對記者說道， 近年來， 胃腸外科通過多科協作， 成功與婦產科、肝膽外科等跨學科專家同台手術， 使之一台手術解決多臟器病灶， 使病人享受最優質的一站式醫療。
兌現一年前承諾
為92歲太婆行腔鏡膽囊切除術
“手術如同做夢一般， 再也不需忍受膽囊反復發炎之苦了。 ”術後， 92歲的陳婆婆及家人非常感謝主刀醫生崔軍凱， 並為肝膽外科送來了錦旗。
崔醫生回憶， 92歲陳婆婆患有膽囊結石30餘年， 並伴有永久性房顫史， 心功能Ⅱ、Ⅲ級。 婆婆2016年6月突發心梗， 經六醫院心內科團隊的緊急施治， 置入支架後將其從死亡線上拉了回來。 這些綜合因素造成了手術難度係數非常高。
時隔一年， 本月初， 陳婆婆再次找到崔醫生。 為履行一年前的承諾， 將其收治入院， 準備為其手術。 在心內科專家團隊的鼎力支持下， 醫生為陳婆婆調整了抗凝用藥方案， 並詳細評估了病患的心功能。 據崔醫生介紹， 陳婆婆手術的最高風險在於術中出血風險。 抗凝藥物劑量偏大容易造成術中大出血， 劑量偏小又增加了術中心梗風險， 劑量合適， 尤為重要。
術中， 崔醫生及其團隊膽大心細， 不到30分鐘微創取膽，
突圍手術禁區
泌外科為疑難病例定制手術
慢性腎功能不全， 酒精性心肌病， 擴張性心肌病、房顫、心功能Ⅳ級， 面對諸多基礎疾病， 72歲毛爹爹的泌尿系統手術一拖再拖。 毛爹爹只能強忍疾病之痛， 如今除右腎結石外， 右輸尿管上端也伴有結石， 右腎嚴重積水。
泌外科副主任劉濤聯繫到病人後， 牽頭聯繫心內科專家為毛爹爹會診， 穩定心功能， 控制病人心室率。 隨後考慮病人的手術耐受性， 與麻醉科專家協商， 將全麻調整為局麻， 多方聯手為毛爹爹爭取到了手術機會。
“爭取到機會， 就要全力以赴地往上頂！”劉主任回憶說道，
“隨著醫學學科不斷細分， 多學科協作診療模式已成為一種重要的醫學模式。 心血管內科參與外科會診其主要目的在於對外科手術病人從專科角度進行術前、術中和術後的綜合評估。 ”心血管內科主任張蘇川教授介紹。 多學科協作， 對患者而言， 意味著最優化的治療方案；對醫院而言， 是現代醫學發展的要求；對醫生而言， 則是難得的成長機會和展示個人魅力及專業水準的最好舞臺。 他強調， 很多高齡患者往往多病共存， 會出現很多基礎性疾病， 多科協作治療應遵循“抓主要矛盾，適當兼顧”這一最基本的原則，為患者制定綜合性、個體化的診療方案。
武漢老年外科醫師分會會長、市六醫院大外科主任劉文教授說道，如今部分需外科手術治療的病人有三大共性：年齡高、基礎疾病多且複雜，導致生活品質過低。因此，在老年外科領域，更要強調多科協作，使之能成功手術。近年來，市六醫院外科每年為高齡患者成功實施手術500餘台，優質的圍手術期管理、切口小、出血少、手術根治徹底、術後康復快等優勢釀造了六醫口碑，得到了患者及社會各界的一致認可。
記者毛茵 通訊員袁莉 劉望 羅瑤
多科協作治療應遵循“抓主要矛盾，適當兼顧”這一最基本的原則，為患者制定綜合性、個體化的診療方案。武漢老年外科醫師分會會長、市六醫院大外科主任劉文教授說道，如今部分需外科手術治療的病人有三大共性：年齡高、基礎疾病多且複雜，導致生活品質過低。因此，在老年外科領域，更要強調多科協作，使之能成功手術。近年來，市六醫院外科每年為高齡患者成功實施手術500餘台，優質的圍手術期管理、切口小、出血少、手術根治徹底、術後康復快等優勢釀造了六醫口碑，得到了患者及社會各界的一致認可。
記者毛茵 通訊員袁莉 劉望 羅瑤