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南京乳腺科普:多數乳腺增生結節不會變腫瘤

在門診病人中, 只有不到10%的就診者患有乳房疾病, 絕大多數就診者其實並沒有任何病症或者僅僅是生理期的正常反應, 大多數女性來就診都是因對乳腺癌的恐懼。 這是個很嚴重的現象, 各個醫院的情況差不多。 對乳房疼痛, 增生和增生結節不必要的焦慮、恐慌嚴重影響著女性的身心健康, 甚至成為內分泌失調的一大誘因和幫兇。 不過定期體檢是必要的, 這是早期發現乳腺癌的重要途徑。

女性的乳腺始終受內分泌的調控, 初潮、發育、月經、懷孕、哺乳、退化、絕經等狀況, 體內均會經歷反復劇烈的內分泌的變化和波動, 這些波動本身即可造成乳房疼痛、脹痛、刺痛、觸痛、甚至瘙癢, 及乳頭溢液等多種症狀, 而且不同的個體, 這些症狀的程度千差萬別。 因此, 大多數此類症狀屬於正常的生理現象。

上述情況的內分泌變化波動同樣對乳腺本身的結構產生影響,

最常見的就是乳腺實質的增生, 也就是說, 增生是一個積累的乳腺實質的改變過程, 生理旺盛後期可能較重, 隨著年齡的增長, 生理內分泌活動的減弱, 增生會減退, 甚至消失, 因此, 輕度的增生也是正常的生理現象。

年輕女性易患纖維腺瘤, 但極少惡變。 年輕女性內分泌旺盛, 如果在這些複雜變化中產生失常, 即可出現纖維腺瘤, 或者纖維腺瘤樣增生, 這也就是為什麼15-25歲的女性易患纖維腺瘤。 需要告訴大家的是纖維腺瘤通常生長緩慢, 極少惡變, 但畢竟是腫瘤, 如果較大或經過觀察生長較快通常需要手術治療。

中老年婦女為什麼也可以有纖維腺瘤呢?中老年的纖維腺瘤通常是年輕時留下的, 年輕時乳房堅挺,

纖維腺瘤生長極為緩慢或者生長停滯, 可能沒有察覺, 但隨著年齡的增長, 乳房柔軟鬆弛而被發現。 對於中老年女性, 也需要手術切除。

女性從25歲起, 儘管處於青春旺盛期, 但腺體已經開始發生退行性改變, 因此中老年女性容易出現囊腫。 囊腫的最佳檢查方法是超聲, 囊腫對人體通常沒有什麼危害, 因此, 大多數小囊腫無需治療, 只有少數較大囊腫, 或不能除外腫瘤的囊腫才需要進一步診斷和治療。

鈣化就是組織間的鈣沉積, 乳腺內發現鈣化灶有很多原因, 如哺乳過, 有過炎症, 老化等等都可以造成鈣化。 這些良性鈣化通常比較粗大。 需要注意的是, 惡性腫瘤早期可以表現為鈣化, 但這種鈣化有其形態特徵, 通常是泥沙樣細鈣化, 而且只有鉬靶X線片才能發現, 需要專業醫生仔細鑒別;不能明確診斷者, 需要切除病灶做病理檢查。

增生結節是內分泌紊亂作用下增生的一種表現形式, 臨床上非常常見, 幾乎60%-70%的女性都有, 因此, 有增生結節根本不是什麼大問題,

沒有必要糾結於此, 擔驚受怕。

由於女性體內內分泌經常性的波動, 增生結節有“時有時無, 時多時少, 時大時小”的特性, 當然, 也有結節很恒定, 特別是有時候很難與腫瘤相鑒別。

絕大多數增生結節不會變成腫瘤, 可能一生始終是增生結節, 因此沒有非得除之而後快的必要。 世界上沒有去除增生結節的特效藥, 更沒有防止增生結節變成癌的藥物和辦法。 所以不要相信那些誇大的廣告。

增生結節變成腫瘤, 體內必然有致癌的潛質, 由於世界上還沒有搞清楚癌變的機制, 因此, 也無從知道哪個結節能變成癌, 因此目前醫生只好讓所有增生結節的人都經常來複查, 監測其變化。

查閱微號:yjbt01

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