——孟長海/文
相傳， 名醫華佗得罪曹操下了大牢。 眼看不久就要被處決， 他就將自己醫書送于獄吏， 但很遺憾， 獄吏膽怯不敢要， 華佗拿火把醫書燒了。
這個情節， 每每讀來總是令無數人感慨， 要是華佗不死？要是這本書不被燒， 那麼中醫該發展的多好啊！
這樣的情況下， 人們往往把醫術高低寄託於一個人， 把醫術傳承寄託在幾本書上， 這似乎是中醫的特點， 時至今日， 在中醫藥事業大繁榮的環境下， 靠名醫撐局依舊是中醫發展的核心， 可以設想如果沒有了名醫， 中醫還能存在嗎？
名醫是中醫發展過程中獨特的現象， 而且名醫又往往與老結合起來而成為中醫特色， 所以中西醫都有名醫， 但西醫比較起來少了一個老字。
很多人把名老中醫看做行業的頂峰， 民間也常有迷信名老中醫的傳統。 就如剛學醫那會， 就有人講這個行業不錯， 越老越值錢。 但是，
判斷中醫醫生水準最直接的方法， 莫過於有沒有病人。 沒有病人， 說明了什麼？說明了病人對醫術不認可， 對名醫沒感覺， 沒有良好的口碑。 而有病人， 特別是一直就有病人而且越來越多的， 必然是醫術好， 能夠得到病人認可， 口碑好。 沒有病人的醫生， 靠宣傳和造作是不可能實現的， 縱使有但不會長久。 只有療效好的， 病人傳名多遲早都是名醫。
所以， 名醫必須與病人多掛鉤，
但目前名醫到處都有。 這一點兒， 不僅僅是網路， 現實中也多的是， 有水準的是名醫， 沒水準的可以包裝成名醫。 有些所謂名醫口若懸河到處講課理論一套套的， 但日久發現他們並沒有扎實的臨床底子， 在非專業群眾面前可以迷惑不少人贏得喝彩， 但是見不得行業專家， 這幾年出的許多網路名醫， 很多都逐漸的顯出了原型來。 而那些有水準的名醫， 總能夠保持病人信服的狀態， 這裡邊有老中醫， 也有不少年輕人。
年輕人成為名醫不是不可能的， 也應該是常見的現象， 緣何現在青年中醫出名的少， 原因有幾方面：一是學藝不精， 對中醫理論沒有學好， 認證不准， 用藥不准效果差。 二是缺乏臨證。 這個是主要因素， 近幾年我觀察了不少年輕中醫， 也區別了一些民間中醫水準， 我感覺儘管在中醫教育上存在一些問題， 但中醫大學生畢業了只要給予臨證的機會，
很顯然， 在國家中醫醫療體制內， 年輕中醫少了這樣的機會。 大中各級醫院中醫資源基本掌握在名老中醫手裡， 即使研究生畢業也少有真正臨證的機會， 所以在這樣名老中醫雲集的環境下， 青年中醫少有出路， 這在一定程度上造成了他們西醫轉化求生存的理由。 而另一方面， 許多年輕中醫在名老中醫圈外找尋到了發展空間， 這裡一個是農村， 一個是社區。 這裡中醫的特點就是名老中醫少， 但人群多， 常見病多， 這樣許多青年中醫有了實戰機會， 能夠積累經驗， 逐漸的有了一定的社會影響力。
如果我們來關注名醫的成長， 一切都不是偶然的。有些是家傳的，有些是正規教育的，有些是學徒出身的，但總體上有知識背景是成為名醫的重要前提條件。如今高等教育迅猛發展，青年大學生具有良好的醫學知識，也有系統規範的中醫培訓，他們比較過去學徒家傳出生的條件是優越的，在資訊化社會化方面他們有更多的靈感和接受能力，對科學技術有良好的運用能力，這些都可為學好中醫的條件。他們缺的只是機會。
要成為名醫需要具備什麼樣的知識？對中醫來講，並不意味著四大經典背的滾瓜爛熟就一定成為名醫，古人講悟性，實際上這包含了綜合能力。古代中醫地位低，優秀的文化人不學中醫，落第秀才學醫基本上學一個成一個。而學徒要成為名醫顯然是要付出極大的代價，很多這樣的人成名基本上都是靠傳承和經驗積累的。
傳承和經驗積累很容易培養一招鮮的名中醫，但對於普遍的教育作用是有限的。但是這不失為一種有效的培養中醫的手段，這個模式一是需要成熟的經驗和技術，現成的套用即可。二是靠不斷重複利用。目前，放在中醫人面前的技術手段知識很多，有經典書籍，有改造解釋的成果，也有現代高校教育套路，那麼這些知識學好了，同樣可以成為名醫。比如認真的研讀傷寒溫病，或者研究透方劑，即使辨證不准但按圖索驥，也會解決很多的臨床病案。有些學者提出了方證對應學說，實際上傷寒可以，溫病可以，方劑也可以，這樣的學習學的多了用的多了，只要有足夠多的病人也可以成為名醫。這是一種看似機械的方法，但也是一種學習的有效方式。
我們現在開展的中醫教育和臨床是脫節的。一方面大量的學習理論，這些理論遠比過去的學徒和家傳學的多，時間要長，但是不結合實際，不去臨床體驗，學的理論都又遺忘了，學了等於白學是普遍存在。二是名醫群集環境導致中醫年輕人失卻了臨證機會，學富五車不用等於白學，而這現在是中醫學子的常態，五年本科學習不做臨床，三年碩士研究生三年博士沒有用中醫獨立看過一個病人，何談中醫能力？三是有效的理論不學。比如傷寒溫病，學過了起碼知道外感與溫病怎麼區分，對於發生的疾病能夠摸清脈絡，採取針對性措施，但是很遺憾，這些有效的理論被局限于中醫基礎範疇。國家推行中醫規範化培訓，學傷寒的可能會看病但不可能有行醫資格，這就是管理的矛盾。一本傷寒，不去學，他只能是一本書而已，不會轉化為能力。
所以，我個人認為不要一味的推崇年輕中醫學習多少的理論，而應該學習管用的理論，這些理論可以由淺到深，可以循序漸進，而不是一個勁猛灌，當前大學學習內容絕對是足夠的。二是必須創造機會臨證。不臨證怎麼言醫？這個必須從老師臨證開始培養，要讓中醫大學每一位老師都去接觸中醫藥，都去臨證，才能出現大家都會中醫的氛圍。有會中醫的老師，必然會有會中醫的學生。而這個必須確定為中醫教育的根本方向不可，不然說多少培養名醫都是大白話。
一切都不是偶然的。有些是家傳的，有些是正規教育的，有些是學徒出身的，但總體上有知識背景是成為名醫的重要前提條件。如今高等教育迅猛發展，青年大學生具有良好的醫學知識，也有系統規範的中醫培訓，他們比較過去學徒家傳出生的條件是優越的，在資訊化社會化方面他們有更多的靈感和接受能力，對科學技術有良好的運用能力，這些都可為學好中醫的條件。他們缺的只是機會。要成為名醫需要具備什麼樣的知識？對中醫來講，並不意味著四大經典背的滾瓜爛熟就一定成為名醫，古人講悟性，實際上這包含了綜合能力。古代中醫地位低，優秀的文化人不學中醫，落第秀才學醫基本上學一個成一個。而學徒要成為名醫顯然是要付出極大的代價，很多這樣的人成名基本上都是靠傳承和經驗積累的。
傳承和經驗積累很容易培養一招鮮的名中醫，但對於普遍的教育作用是有限的。但是這不失為一種有效的培養中醫的手段，這個模式一是需要成熟的經驗和技術，現成的套用即可。二是靠不斷重複利用。目前，放在中醫人面前的技術手段知識很多，有經典書籍，有改造解釋的成果，也有現代高校教育套路，那麼這些知識學好了，同樣可以成為名醫。比如認真的研讀傷寒溫病，或者研究透方劑，即使辨證不准但按圖索驥，也會解決很多的臨床病案。有些學者提出了方證對應學說，實際上傷寒可以，溫病可以，方劑也可以，這樣的學習學的多了用的多了，只要有足夠多的病人也可以成為名醫。這是一種看似機械的方法，但也是一種學習的有效方式。
我們現在開展的中醫教育和臨床是脫節的。一方面大量的學習理論，這些理論遠比過去的學徒和家傳學的多，時間要長，但是不結合實際，不去臨床體驗，學的理論都又遺忘了，學了等於白學是普遍存在。二是名醫群集環境導致中醫年輕人失卻了臨證機會，學富五車不用等於白學，而這現在是中醫學子的常態，五年本科學習不做臨床，三年碩士研究生三年博士沒有用中醫獨立看過一個病人，何談中醫能力？三是有效的理論不學。比如傷寒溫病，學過了起碼知道外感與溫病怎麼區分，對於發生的疾病能夠摸清脈絡，採取針對性措施，但是很遺憾，這些有效的理論被局限于中醫基礎範疇。國家推行中醫規範化培訓，學傷寒的可能會看病但不可能有行醫資格，這就是管理的矛盾。一本傷寒，不去學，他只能是一本書而已，不會轉化為能力。
所以，我個人認為不要一味的推崇年輕中醫學習多少的理論，而應該學習管用的理論，這些理論可以由淺到深，可以循序漸進，而不是一個勁猛灌，當前大學學習內容絕對是足夠的。二是必須創造機會臨證。不臨證怎麼言醫？這個必須從老師臨證開始培養，要讓中醫大學每一位老師都去接觸中醫藥，都去臨證，才能出現大家都會中醫的氛圍。有會中醫的老師，必然會有會中醫的學生。而這個必須確定為中醫教育的根本方向不可，不然說多少培養名醫都是大白話。