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南京乳腺科普:乳腺增生不是疾病

現在很多女性拿到乳腺B超檢查報告, 常常會看到上面寫著“乳腺增生”、“囊性病變”等, 頓時會感到一陣心慌:“自己是不是患上了乳腺癌?應該怎麼辦?是不是要動手術切除?”專家表示, 幾乎每個女性都有乳腺增生, 乳腺增生並不是一個疾病, 不用太過擔心, 也不用治療, 但如果B超報告結果顯示“低回聲結節”或“占位病變”, 則建議複查。

乳腺囊性增生不是癌症

教科書上沒有所謂的“乳腺增生”, 只有乳腺囊性增生症, 是乳腺的常見良性病變。 它不是炎症, 也不是腫瘤, 而是機體對內分泌不平衡所起的生理性反應, 是乳腺正常結構的錯亂。 患者通常在經前感到乳房疼痛。

根據乳腺健康標準的研究, 絕大部分的乳腺囊性增生是不需要刻意治療的, 只要做到健康的生活方式, 不生氣、不熬夜、適量做運動, 偶爾的脹痛症狀會逐漸消失。 此外, 如果感覺乳房經常性疼痛並且痛感劇烈,

則建議及時到醫院進行治療。

此外, 有部分醫院檢查會過分診斷和過分治療, 比如把“乳腺囊腫”寫為“乳腺囊性病變”, 目的是為了讓病人覺得病情嚴重務必馬上治療而醫生可以增加利潤, 這不僅增加了患者的醫療支出, 更是嚴重違背了醫生的職業道德和增加了病人及家屬的心理負擔。

切除結節手術需謹慎

有的人對乳腺結節這個詞比較陌生。 其實它也是屬於乳腺囊性增生症的一種, 常發生在育齡女性身上。 葉長生表示, 乳腺結節是一種非腫瘤疾病, 是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長, 它的發病原因主要是由於內分泌激素失調。

不少女性認為一旦發現結節便需要做手術切除, 葉主任指出, “如果檢查結果為‘低回聲結節’或是‘占位病變’(‘低回聲結節’可以為醫生檢查提供服務, 查出是良性或是惡性, 而‘占位病變’則是乳腺不該出現病變的地方出現病變)此時應建議醫生進行複查。 ”葉長生告訴我們,

若要判斷結節是否有發展為惡性腫瘤的可能, 則要根據結節的大小、形態、血供及內部情況仔細檢查清楚。 如果發現有15%以上發展為惡性腫瘤的可能, 不建議血供, 不反對手術;如果發現有25%以上發展為惡性腫瘤的可能, 則強烈建議做手術。 但是, 若要準確診斷結節是否會發展成惡性腫瘤還是建議女性朋友進行鉬靶檢查和B超檢查相結合。

如果結節檢查判斷為良性, 則不需要做切除手術, 但必須定期隨訪檢查, 建議20多歲女性的每年複查1次, 35歲以上女性每半年檢查一次, 50歲以上女性複查頻率要更高些, 目的是要預防特殊類型結節的出現。

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