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醫保違法違規!天津兩家醫療機構一家藥房被罰

日前, 天津市人力資源和社會保障局發佈了《關於對天津市河北區寧園街社區衛生服務中心等兩家定點醫療機構行政處罰的公示》《關於暫停天津德華忠意堂大藥房有限公司醫療服務協定的公告》。

根據《公示》, 天津市河北區寧園街社區衛生服務中心和天津市南開區嘉陵道街社區衛生服務中心存在醫保違法違規行為, 將面臨行政處罰。

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天津市河北區寧園街社區衛生服務中心

違法事實:存在變造參保人員就診記錄的違法違規行為

處罰依據:依據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《天津市基本醫療保險規定》第四十九條第一款第(一)項之規定

處罰文書:津醫監處字[2018]第0002號

處罰時間:2018年1月3日

處罰結果:責令其退回醫療保險金, 並處罰款79110.00元

2

天津市南開區嘉陵道街社區衛生服務中心

違法事實:存在偽造參保人員就診記錄的違法違規行為

處罰依據:依據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《天津市基本醫療保險規定》第四十九條第一款第(一)項之規定

處罰文書:津醫監處字[2018]第0001號

處罰時間:2018年1月3日

處罰結果:責令其退回醫療保險金, 並處罰款37368.24元

根據《公告》, 日前, 天津市醫療保險監督檢查所對天津德華忠意堂大藥房有限公司進行立案調查, 並於2018年1月26日對其進行現場檢查。 該藥房涉嫌存在騙取醫保基金的違規行為,

已被天津市社會保險基金管理中心暫停其醫療服務協定, 並進一步接受調查。

市醫保監督所

醫保違法違規行為舉報投訴電話:27680150

地址:天津市南開區咸陽路81號

來源 | 天津市人力資源和社會保障局

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